Fogarty ballonkatheter iliofemorale veneuze trombectomie

Fogarty met cystische iliacale veneuze trombectomie voor de behandeling van iliofemorale veneuze trombose. De iliacale trombose verwijst naar trombose in de totale iliacale ader, de externe iliacale ader en de gemeenschappelijke dijader. Omdat het de belangrijkste manier is van veneuze terugkeer van de onderste extremiteit, zal, zodra de veneuze trombose is gevormd, naast de vroege behandeling in het algemeen de diepe veneuze disfunctie van de onderste extremiteit achterblijven. Er bestaat al lang een discussie over de vraag of de vorming van iliacale veneuze trombose moet worden uitgevoerd door chirurgische trombectomie. In de jaren 1950 pleitten veel wetenschappers voor chirurgische trombectomie, in die tijd werd het vooral gebruikt voor incisie en trombectomie. Na de jaren 1960 werd de Fogarty-ballonkatheter gebruikt om de trombus te verwijderen, wat de efficiëntie verbeterde. Sinds de jaren 1970 wordt trombectomie door veel wetenschappers geweigerd. Men gelooft dat de incidentie van diepe veneuze insufficiëntie niet kan worden verminderd. Anderzijds voeren veel wetenschappers nog steeds chirurgische trombectomie uit. Kortom, de indicaties voor chirurgie moeten strikt worden gecontroleerd. Ziekten behandelen: veneuze trombose indicaties Primaire iliofemorale veneuze trombose, de incidentie van niet meer dan 48 uur, de trombectomie heeft een goed effect. Op de 3e tot 4e dag begon de aderwand dikker te worden en de ontstekingsreactie begon te verschijnen.Het is gemakkelijk om opnieuw een trombus te vormen na de trombus, dus het curatieve effect is slecht. Na 5 dagen is de laesie in een vergevorderd stadium en het is over het algemeen niet geschikt om een operatie voor trombectomie uit te voeren. Contra 1. Trombotische flebitis, die meestal wordt gevormd door diepe aderen en venules van de dij of kuit, en gecombineerd met verschillende graden van ontstekingsreactie, en vervolgens strekt de trombus zich geleidelijk omhoog uit naar de darmbeenader. 2. De vorming van primaire iliacale veneuze trombose, de ziekte is meer dan 5 dagen geweest. 3. Ernstige cardiopulmonale dysfunctie. Preoperatieve voorbereiding 1. Voer een definitieve diagnose uit, indien nodig, om de locatie en de mate van embolisatie te bepalen. 2. Bereid bloed voor op 600 tot 1000 ml voor gebruik bij een operatie. Chirurgische ingreep Epidurale blokanesthesie of algemene anesthesie kunnen worden gebruikt of lokale infiltratie-anesthesie kan worden gebruikt. De patiënt was in ruglig en de onderste ledematen waren extern gedraaid. 1. Beide kanten van de ingesneden incisie, onthullend de gemeenschappelijke dijader, vrije 5 ~ 6cm, die twee elastiekjes omzeilt. Tegelijkertijd werd de samenvloeiing van de grote veneuze ader in de dijbeen waargenomen. 2. Plaats de F5 Fogarty-ballonkatheter in de inferieure vena cava door de contralaterale vena sena of zijn tak, injecteer zoutoplossing om de watercapsule te vullen en blokkeer tijdelijk de bloedstroom van de inferieure vena cava om te voorkomen dat de trombus eraf valt. Tegelijkertijd werd de tweede Fogarty-buis ingebracht vanuit de aangetaste dijader. 3. Trek de aangetaste heupadercontroleband aan, steek een tweede Fogarty-ballonkatheter door de incisie in de dijader direct boven de trombus, op dit moment intraveneuze injectie van heparine 50 mg. De tweede Fogarty-buis is gevuld met water en het water in de eerste buis wordt vrijgegeven om de bloedstroom te herstellen. De tweede Fogarty-buis werd uitgetrokken en de trombus werd verwijderd uit de incisie van de femorale ader. Controleer na het proximale uiteinde van de trombus of er een trombus is aan het distale uiteinde.Als er een trombus is, kan de trombus worden overstroomd met een lichte compressie. Indien nodig kan de Fogarty-buis worden ingebracht in het distale uiteinde van de trombus.De volledige verwijdering van de trombus wordt gekenmerkt door een grote hoeveelheid bloed in de distale en proximale uiteinden.