Oriëntatie van de nek

Deze ziekte is een hyperactiviteitsstoornis van de hoofdbeweging, waarvan de oorzaak nog onbekend is, maar het wordt herkend als een basale ganglia of extrapiramidale ziekte, een oncontroleerbare clonische of verlamming veroorzaakt door abnormale zenuwimpulsen van de cervicale spieren. . Er zijn twee soorten chirurgische behandelingen voor deze ziekte. Een daarvan is om de spier in de nek of de innervatie ervan te snijden of te verwijderen. Een ander type maakt gebruik van directionele chirurgie om abnormale zenuwimpulsen te blokkeren. Behandeling van ziekten: baarmoederhalsaandoeningen indicaties 1. Na een lange periode is er geen spontane remissie (20% van de patiënten kan spontaan verbeteren, nog eens 10% van de patiënten kan spontaan herstellen), en degenen die langer dan een half jaar zijn behandeld, zijn niet effectief. 2. De pees heeft het nekbereik overschreden (het peesbereik is beperkt tot de nek kan worden gebruikt voor de bovengenoemde aangetaste nekspierresectie en neurotomie). Contra 1. De toestand van het hele lichaam is erg slecht of er zijn andere ernstige ziekten die niet geschikt zijn voor de operatie. 2. Degenen met duidelijke mentale factoren hebben slechte chirurgische resultaten en moeten zorgvuldig worden overwogen. Preoperatieve voorbereiding 1. Besteed vóór de operatie aandacht aan het lichamelijk onderzoek van het hele lichaam, besteed speciale aandacht aan de aanwezigheid of afwezigheid van hart- en vaatziekten en voer routinematige bloed- en urinetests en EEG, elektrocardiogram, leverfunctietesten, thoraxfoto's, enz. Uit. 2. Patiënten die al lang in bed liggen en moeite hebben met sporten, moeten helpen om uit bed te komen of zoveel mogelijk te oefenen om hun hartfunctie te verbeteren. 3. Patiënten met hoge bloeddruk moeten antihypertensiva gebruiken om de bloeddruk tot het normale bereik te verlagen. 4. Als de patiënt nerveus is, breng dan de juiste hoeveelheid sedativa aan op de dag vóór de operatie of op de nacht vóór de operatie. 5. Scheur-, procaïne- en jodium allergietests. Chirurgische ingreep 1. Er zijn verschillende oriëntatiegidsen geïnstalleerd. Bij het installeren is het noodzakelijk om de vereisten van verschillende soorten oriëntatie-instrumenten strikt te volgen en te streven naar normen. Bijvoorbeeld, Bintian Orientation, moet de positie van het hoofd van de patiënt zo worden ingesteld dat de oordoppen aan beide zijden van het frame zijn uitgelijnd met de externe gehoorgang en de middellijn van de schedel is uitgelijnd met het middelste gat voor en na het frame (dwz de middellijn van het instrument). Het Leksell directionele instrument moet worden geïnstalleerd met de sagittale middellijn van het frame samenvallend met de middellijn van de schedel. De Y-as van het frame loopt evenwijdig aan de GI-lijn. 2. Hoofdhuidincisie en schedelboren Vóór de coronale hechting, 2,5 cm naast de middellijn van de chirurgische zijde om een longitudinale incisie van 3 tot 4 cm lang te maken. De schedel wordt in het midden van de incisie geboord en de dura mater wordt in een "T" -vorm gesneden en vervolgens op het oppervlak van de cortex geëlektrocoaguleerd voor de voorbereiding van hersenpunctie en doelpunctie. 3. Ventriculaire angiografie door de schedel om de voorste hoorn van de laterale ventrikel, door opgeblazen ventriculografie of injectie van positief contrastmiddel 8 ~ 10 ml te doorboren, neem dan de positieve kant van de schedel, met de derde ventrikel, interventriculair gat, aquaduct, dennenappel Lichaamscrypten en voorste en achterste commissuren. 4. Het chirurgische doel kan in de globus pallidus of de thalamus zijn. Cooper (1965) bepleitte dat de laesie groter werd gemaakt, met een enigszins posterieure positie, inclusief de tweede helft van de ventrolaterale nucleus (VL) van de thalamus, de eerste helft van de posterior nucleus van de thalamus (VP), en de buitenste helft van de centrale kern (CM). 3. In 130 gevallen werd 77% van de wendingen opgelucht. Tegenwoordig wordt de thalamische kern vaak gebruikt als chirurgisch doelwit, vooral het posterieure effect van VL is beter. 5. De productie van beschadigde kachels is meestal door radiofrequentie elektrische verwarming of bevriezing. complicatie Door de opkomst en toepassing van hightech en geavanceerde apparatuur zoals stereotactische en neuro-imaging, heeft moderne stereotactische chirurgie zich snel ontwikkeld en is een nieuw tijdperk van nauwkeurigere positionering, minder trauma en betere effecten ingegaan. Chirurgische complicaties zijn aanzienlijk verminderd in vergelijking met het verleden, voornamelijk in de volgende categorieën. 1. Dyskinesie af en toe hemiplegie, evenwichtsstoornis, ADHD, enz., Meestal als gevolg van positioneringsfouten, vaatletsel, trombose en oedeem met betrekking tot de interne capsule, cerebellum-corticale route, subthalamische nucleus. De meeste bewegingsstoornissen zijn tijdelijk, maar een paar kunnen lang bestaan. 2. Spraakstoornissen omvatten volumevermindering, dysarthrie en afasie. Over het algemeen gezien bij bilaterale chirurgie en superieure halfrondchirurgie, meestal tijdelijk. Het gedeelte met betrekking tot de spraakfunctie bevindt zich in het buitenste bovenste gedeelte van de dominante hemisfeer thalamus. Tijdens de operatie kan de patiënt elektrische stimulatie uitvoeren wanneer de patiënt continu telt of continu een naamgeving geeft. Als er een telling of een naamgevingsonderbreking is, is het gedeelte gerelateerd aan de spraakfunctie en moet het beschadigde gebied Ga voor de voorkant staan. 3. Psychische stoornissen zijn meestal tijdelijk. De werking van de dominante hemisfeer heeft meer invloed op de orale functie zoals tellen en het maken van zinnen, en de geheugenstoornis in recente gebeurtenissen komt vaker voor.De werking van de niet-dominante hemisfeer heeft meer invloed op de ruimtelijke beeldfunctie zoals compositie en modellering. 4. Intracerebrale bloeding kan het bloedvat of plaatselijke bloeding van de beschadigde laesie direct beschadigen (na secundaire schade zoals elektrocoagulatie, bevriezing of mechanisch snijden). Systemische factoren zoals arteriosclerose en hypertensie zijn de predisponerende factoren voor bloedingen. Het grootste deel van de bloeding is acuut, soms subacuut of chronisch. De patiënt ontwikkelde geleidelijk hemiplegie na de operatie, het bewustzijn was onduidelijk en de intracraniële druk was verhoogd en de toestand was geleidelijk verslechterd. Bloeding kan worden overwogen. CT-onderzoek kan snel worden gediagnosticeerd. De enige behandeling is tijdige craniotomie.