Oppervlakkige lies lymfeklier-oppervlakkige epigastrische ader anastomose

Chylurie wordt veroorzaakt door schade aan het lymfestelsel veroorzaakt door lymfatische reflux, waardoor verhoogde druk in de lymfevaten ontstaat, een kanaal vormt tussen de lymfevaten en de urinewegen. De chyle in de lymfevaten stroomt in de urinewegen en wordt afgevoerd uit de urine. De urine is melkachtig wit of kaasachtig. Het wordt chyluria genoemd, omdat chyluria vaak gepaard gaat met hematurie, chyluria genoemd. Chyluria kan worden onderverdeeld in parasitaire en niet-parasitaire. Parasitaire chylurie wordt vaak veroorzaakt door filariasis en de meeste huisinfecties worden veroorzaakt door wormen. Na binnenvallen van het menselijk lichaam zijn de wormen parasitair in het diepe lymfestelsel van het menselijk lichaam (post-peritoneale en bekken-lymfatische systeem). De mechanische schade en ontstekingsschade van de volwassen wormen vernietigen de lymfevaten in het centrale deel van de chyle-pool en de lumbale en intestinale totale lymfeklieren. Wand en klep, deze pathologische veranderingen beïnvloeden de elasticiteit van de lymfevaten en de stroomsnelheid van de lymfe, verlies van effectieve controle van de lymfatische druk en lymfatische centripetale stroom, zodat de lymfedrainage langzaam is, retentie, intraductale druk verhoogt, reflux valt, waardoor lymfatisch sputum ontstaat De kinetische veranderingen, reflux in de renale lymfevaten en het scheuren van de nier nabij de tepel en de urine gemengd met de urine om chylurie te vormen. Omdat het nierbekken het meest kwetsbaar is, wordt het nierparenchym het minst ondersteund door de omliggende weefsels, dus het nierbekken is het meest gebruikelijk. Naast zijderupsen kunnen hydatid, malariaparasieten, haakwormen en trichomoniasis ook chylurie veroorzaken. Niet-parasitaire ziekten zoals tumorcompressie, tuberculose, borst- en buiktrauma, chirurgisch letsel, aangeboren of primaire lymfoïde ziekte kunnen ook chylurie veroorzaken. Cystoscopie tijdens de chylurie-episode onthulde dat de chyle werd uitgeworpen uit de ureterale opening. De diethylether-test werd uitgevoerd aan beide zijden van het nierbekken. De renale bekkenregurgitatie werd waargenomen door retrograde pyelografie. Lymfatische angiografie is een belangrijk middel voor het diagnosticeren van chylurie. Het kan de omvang van de laesie en de aanwezigheid van lymfatische fistels aantonen. Het is nuttig om een chirurgische behandeling te kiezen en is nuttig voor het observeren van de pathologische veranderingen van lymfeklieren. Het is vermeldenswaard dat de resultaten van binnenlandse lymfografie aantoonden dat het thoracale kanaal, chylothorax, lumbosacrale lymfevaten niet werden belemmerd en dat de klinische oplopende nierlichaamflymische ligatie niet het optreden of verergering van contralaterale chyluria veroorzaakte, waardoor filariasis chyluria werd ontkend. Lymfatische obstructie theorie. Behandeling van chylurie, vroege gevallen, symptomen zijn niet ernstig, niet-chirurgische behandeling, inclusief bedrust, vermijd voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte, gebruik van traditionele Chinese medicijnen, anti-filaria en ontstekingsremmers en 1% tot 2% zilvernitraatoplossing Wassen, enz., Hebben een bepaald effect, maar zijn gemakkelijk terug te vallen. Voor ernstige gevallen kan een niet-chirurgische behandeling worden gebruikt voor een chirurgische behandeling.Voorkomende chirurgische methoden zijn onder meer nier-pediculaire lymfatische ligatie, spermatische lymfatische veneuze anastomose, inguinale oppervlakkige lymfeklier-abdominale oppervlakkige veneuze anastomose. Lymfangiografie moet vóór de operatie worden uitgevoerd om het chirurgische plan te bepalen. Inguinale oppervlakkige lymfeknoop-abdominale oppervlakkige veneuze anastomose is ook een soort lymfedrainage.De theoretische basis is hetzelfde als spermatische lymfatische veneuze anastomose. De operatie is eenvoudig, de wond is klein en heeft een bepaald effect. Behandeling van ziekten: lymfopathie indicaties Indirecte inguinale oppervlakkige lymfeknoop-abdominale oppervlakkige veneuze anastomose is geschikt voor mannelijke patiënten met langere loop en herhaalde chylurie Deze patiënten hebben duidelijke lymfatische dilatatie en goede chirurgische resultaten. Contra Inferieure vena cava-reflux, huidontsteking in de liesstreek, inguinale lymfadenitis, enz. Mogen niet worden gebruikt voor deze operatie. Preoperatieve voorbereiding Raak de lymfeklieren in de buurt van de grote vena saphena in het ipsilaterale liesgebied van de chyluria voorzichtig aan en markeer ze. Chirurgische ingreep 1. Incisie: een longitudinale incisie wordt gemaakt van de inguinale lymfeklieren en het bovenste uiteinde strekt zich naar buiten en naar boven uit. 2. Blootstelling: snijd de huid, onderhuids weefsel naar de fossa ovalis, onthul de ondiepe inguinale lymfeklieren, het zachte weefsel op het oppervlak van de lymfeklieren is enigszins gescheiden en de omgeving is niet gescheiden, om de output ervan niet te beschadigen en de lymfevaten binnen te gaan. Besteed aandacht aan het ontleden van de grote saphenous ader en zijn takken, en vind de oppervlakkige ader van de buikwand in de saphenous ader. Deze ader verplaatst zich in een richting die equivalent is aan de binnenste 1/3 kruising van de navelstreng naar de lies. Anatomiseer de tak van de grote saphenale ader - de oppervlakkige ader van de buikwand en maak een deel van de ader vrij. Er wordt geschat dat er voldoende lengte is om overeen te komen met de lymfeklieren, zodat de anastomose spanningsvrij is en het proximale uiteinde wordt vastgeklemd met een kleine bloedvatklem en het distale uiteinde wordt geligeerd met een zijdedraad. De oppervlakkige ader van de buikwand werd schuin gesneden tussen de ligatieplaats en de kleine bloedvatklem Het proximale uiteinde van het hart werd gespoeld met heparine-zoutoplossing (heparine 12500 U plus isotone zoutoplossing 100 ml). 3. Inguinale lymfeklieren - buikwand oppervlakkige aderanastomose: met een scherp mes in het midden van de inguinale lymfeklieren, diep in de medulla. De lymfeknoopschors kan worden gesneden om een elliptische wond te vormen en de grootte van de wond is gelijk aan de diameter van de ader. Nadat de lymfeklieren waren doorboord, werd waargenomen dat lymfevloeistof of bloedige lymfevloeistof wegvloeide en de lymfeklierwonden werden gewassen met heparine-zoutoplossing. Vervolgens werden de oppervlakkige ader van de buikwand en de lymfeklierwond gehecht met 7-0 8-0 niet-invasieve hechting, eerste anastomose van de achterwand, vervolgens beide zijden, de laatste voorste wand en de dichtheid werd niet aangetast na anastomose. Op het moment van anastomose moeten de lymfeklierwond en het veneuze lumen worden gespoeld met isotone zoutoplossing heparine. Nadat de anastomose is voltooid, wordt de veneuze kleine bloedvatklem geopend om te controleren op sijpelen. 4. Hecht de incisie laag voor laag aan.