Glossofaryngeale neuralgie neurovasculaire decompressie

Glossopharyngeale neuralgie Aangezien Laha en Jannetta geloofden dat vasculaire compressie de oorzaak van pijn was in 1977, hebben veel wetenschappers ontdekt dat de wervelslagader of de inferieure cerebellaire slagader zich uitstrekt over de linguale keelholte en de nervus vagus in het hersenstamsegment (wortelinvoerzone). ). Op dit moment is microvasculaire decompressie de geprefereerde chirurgische methode voor glossopharyngeale neuralgie geworden. Behandeling van ziekten: glossopharyngeale neuralgie indicaties Glandulaire neuralgie neurovasculaire decompressie is geschikt voor: 1. Breng 5% tetracaïne-oplossing aan op de faryngeale pijnplaats of op het plaatmachinepunt, de pijn kan worden verlicht en de kaart is duidelijk gedefinieerd als de patiënt. 2. Behandeling met carbamazepine kan niet worden verlicht. Contra 1. Gevonden als een tumor tijdens een operatie en kan worden verwijderd. 2. Het lichaam van de patiënt is zwak en kan de operator niet verdragen. Preoperatieve voorbereiding 1. Huidvoorbereiding, was het hoofd met zeep en water 1 dag vóór de operatie en scheer het haar op de ochtend van de operatie. U kunt ook uw hoofd scheren aan de vooravond van een operatie. 2. Vasten in de ochtend van de operatie. 3. Oraal 0,1 g kan vóór de operatie aan fenobarbital worden gegeven om een rustige rust te garanderen. Een uur voor de operatie werd 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropine of 0,3 mg scopolamine intramusculair geïnjecteerd. Chirurgische ingreep 1. cutout Een middellijnincisie of een incisie met weerhaken in de achterste schedelfossa. 2. Botvenster en durale incisie Het botvenster heeft een diameter van ongeveer 3 cm en de zijrand loopt tot aan de sigmoïde sinusrand. De dura mater wordt overgedragen aan de sigmoïde sinus. 3. Onthul het halsslagaderforamen en de keelholte, vagus en bijkomende zenuwen De hersenhelft wordt naar binnen en naar boven teruggetrokken, het arachnoïde membraan wordt doorboord en de hersenvocht wordt vrijgegeven.Nadat de druk is verlaagd, wordt de hersenhelft naar binnen en naar boven teruggetrokken om het halsslagaderforamen en de keelholte, vagus en bijkomende zenuwen te vinden. de schedel. Nadat de linguale en vaguszenuwen zijn uitgezonden vanuit de hersenstam, gaan ze naar voren en naar binnen naar het halvemaanvormige foramen en bewegen de bijbehorende zenuwwortels naar voren onder de cerebrale hoek van de cerebellaire brug. Er is slechts één glandulaire zenuw, en deze is dikker dan de nervus vagus, hij wordt alleen door een arachnoïde membraan gewikkeld en gaat alleen door een duraal gat. Het is gemakkelijk om hem te onderscheiden van de wortel van de nervus vagus. 4. Blootstelling van het vasospasme van de onderdrukkende zenuw De meeste faryngeale en vaguszenuwen worden gevonden in de hersenstam en de wervelslagader of de inferieure cerebellaire slagader wordt gebruikt om de zenuw samen te drukken. Onder de microscoop worden de zenuwen van de zenuwen vrij samengedrukt en wordt Teflon-katoen gevuld tussen de zenuwen en bloedvaten. De verdikte arachnoïde en cerebellum die hechten aan de glossopharyngeale zenuw moeten ook worden losgemaakt. Vervolgens mag de patiënt een beetje vloeistof doorslikken of drinken en als de pijn verdwijnt, is de operatie geslaagd. 5. Guan-schedel De dura mater is stevig gehecht en de spieren, diepe fascia, onderhuids weefsel en de huid zijn gehecht. complicatie Dura mater en spierhechting zijn niet strikt, het operatiegebied is niet strak ingepakt, kan lekkage van hersenvocht of pseudocyst veroorzaken, kan intracraniële en / of intraoperatieve infectie veroorzaken, de mond geneest niet, de behandeling is erg moeilijk. Eenmaal gevonden, moet het lek op tijd worden gehecht. De posterieure hersenzenuwbeschadiging kan heesheid, hoesten en slikproblemen veroorzaken.