Extensor pees transpositie en hand intrinsieke spieroverdracht

Peesverplaatsing van de extensor en intramusculair infarct voor chirurgische behandeling van reumatoïde artritis in de hand. Behandeling van ziekten: reumatoïde artritis indicaties Peesverplaatsing van de extensor en intramusculair infarct zijn geschikt voor milde en matige ulnaire afwijking. Het ontwrichte MP-gewricht wordt niet ernstig beschadigd. De misvorming wordt veroorzaakt door de ulnaire verplaatsing van de flexor en extensorpees, de interne spieronbalans en de gewrichtscapsule. zwelling. Chirurgische ingreep 1. Incisie en blootstelling Een transversale boogvormige incisie wordt gemaakt door het metacarpale bot op de rug van de hand, van de tijdelijke zijde van het tweede metacarpofalangeale gewricht tot de ulnaire zijde van het vijfde metacarpofalangeale gewricht, de huid en het onderhuidse weefsel worden opengesneden en de hoofdader van de rug van de hand wordt zorgvuldig gescheiden en beschermd. De extensorkap werd uit de extensorpees gesneden en de extensorpees werd van het oppervlak van de metacarpofalangeale gewrichtscapsule bevrijd en de extensorpees die door de ulnaire zijde was verplaatst werd vrijgegeven. Snijd de schakelaarcapsule in de lengte door, maar niet direct onder de peeskap. 2. Snijd het synovium af Scheid de gewrichtscapsule en het synoviale membraan en verwijder het synoviale weefsel van de laesie zoveel mogelijk Speciale aandacht moet worden besteed aan de verwijdering van het synoviale membraan van de dorsale zijde van de metacarpale nek. In ernstige gevallen zullen de meeste dorsale gewrichtscapsules moeilijk te behouden zijn. Aan de metacarpale kop wordt een klein gaas-teststuk geklemd met de punt van de hemostatische pincet en het synoviale membraan onder de collaterale ligamenten aan beide zijden wordt geleidelijk verwijderd om letsel aan de ligamenten te voorkomen. 3. Peesverschuiving De aponeurose werd longitudinaal gesneden op de laterale rand van de mediale bundel van de extensorpees, de pees werd opnieuw geplaatst, de incisie in de ulnaire was niet gehecht en de extensorpees werd gehecht met een niet-absorbeerbare 4-0 hechting of overlappende hechting om de extensorpees te maken Onderhouden aan de dorsale zijde van het metacarpofalangeale gewricht. Als de afwijking van de vingertop duidelijk is, kan de intrinsieke pees van de extensievinger worden losgekoppeld van de zijkant van de ulnaire ulnaire en kan de vingerspier onder de extensie worden gepasseerd en wordt de hechting aan de zijkant van de extensorpees bevestigd. 4. Verschuiving van de adductorpees Op de ulnaire zijrand van de extensorpees van de vinger wordt het intrinsieke peesaanslagpunt van de hand gesneden en wordt de proximale zijde losgelaten en wordt de hechting bevestigd aan de laterale rand van de aangrenzende vinger. Snijd een klein deel van de ontvoerdersvingerspieren af om hun liniaalvooroordeel te verbeteren. De wijsvinger kan worden gehecht nadat de eerste tussenliggende pees is ingekort, om zijn tractie aan de temporale zijde van de wijsvinger te verbeteren. 5. Naai de huidincisie.