reconstructie van het extensorpeesapparaat

De extensorpeesreconstructie wordt gebruikt voor de chirurgische behandeling van reumatoïde artritis van het handgewricht. Behandeling van ziekten: reumatoïde artritis indicaties De reconstructie van de extensorpees is geschikt voor matige knoopsgatvervormingen, die met de hand kunnen worden gecorrigeerd, en röntgenfilms vertonen milde gewrichtsschade. Chirurgische ingreep 1. Incisie en blootstelling Een longitudinale incisie wordt gemaakt in de longitudinale richting van de vinger, door het proximale interfalangeale gewricht en het distale interfalangeale gewricht naar het distale uiteinde van het distale uiteinde van de vinger. Snijd de huid en het onderhuidse weefsel door om de extensorpees te onthullen. 2. Losmaken en inkorten Snijd de dwarse steunligamenten langs de zijkanten om de verplaatste zijbundels volledig te dissociëren. De twee zijbundels werden gesneden aan de proximale zijde van het distale interfalangeale gewricht, het steunpunt van de tussenliggende bundel aan het distale uiteinde van de middelste falanx werd behouden, de tussenliggende bundel werd doorgesneden en de resectie was ongeveer 6 mm lang. De gewrichtscapsule van de dorsale zijde van het proximale interfalangeale gewricht werd transversaal gesneden en de gewrichtscapsule werd gehecht nadat het synoviale membraan volledig was verwijderd. De twee stronken van de middelste bundel zijn genaaid en gefixeerd en de proximale interfalangeale gewrichtsamentrekking veroorzaakt door verkorting moet worden vermeden. Aan de proximale zijde van de middelste falanx worden de twee zijden van de bundel aan de tussenliggende bundel genaaid of worden de twee zijden aan elkaar genaaid. Aandacht moet worden besteed aan de hechtingsspanning zodat het proximale interfalangeale gewricht flexibel kan worden gebogen tot 80 °. 3. Vast Gebruik een Kirschner-draad om door de proximale knokkel te lopen en bevestig deze aan de extensie. Naai de huid.