extensor hallucis pees transfer

Behandeling van ziekten: hoge boog indicaties 1. Het kan worden gebruikt als een orthopedische chirurgie van de grote teenklauwteen, dat wil zeggen de interphalangeale gewrichtsflexie, de metatarsofalangeale gewrichtsoverrekking en de humeruskop plantaire flexie [Fig. 1]. In het geval van de teen-teen-teen-vormige teen, kunnen het teenuiteinde, de teenrug en de voorvoet worden beïnvloed door de druk, die het lopen en staan kan beïnvloeden. 2. Kan worden gebruikt als een extra operatie om een hoge voetboog te corrigeren Hoge voetvoet, ook bekend als geleegde voet, klauwvoet, heeft drie kenmerken: (1) voorvoetflexie gecombineerd met hoge boog; (2) kan hielvergroting hebben; (3) bovenste teen Of klauwvorm. De hoge voetboog wordt meestal veroorzaakt door de verzwakking van de dorsale extensie van de voet en de interossale spier en sacrale pees. Dit type misvorming komt vaker voor bij kinderen ouder dan 3 jaar en neemt toe met de leeftijd. Hoewel de vervorming van de voet niet al te ernstig is, kan dit de functie van de zieke voet ernstig beïnvloeden. Daarom is in het geval van niet-chirurgische behandeling de vervorming nog steeds aan het ontwikkelen en moet de spierkracht in een vroege operatie worden uitgebalanceerd om de ontwikkeling van vervorming te voorkomen. De extensie van de longissimus dorsi pees kan worden gebruikt als een orthopedische hulpoperatie.Naast het corrigeren van de bovenste teen of klauwvorm van de duim, heeft het ook een bepaald effect op het verbeteren van de extensie van de voet en het corrigeren van de voorvoetflexie en de hoge boog. 3. Het kan worden gebruikt als een extra operatie om het evenwicht van de achterkant van de voet te verbeteren en de balans van de spieren aan te passen, bijvoorbeeld de buigpees veroorzaakt door de iliacale pees kan de voorste tibiale pees overbrengen naar de tibia en de lange pees van de duim overbrengen naar de eerste. 1 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; Op deze manier kan de rugverlenging van de voet worden verbeterd, en anderzijds kan de balans van de interne en externe rotatiekrachten worden gehandhaafd om secundaire vervorming te voorkomen. Preoperatieve voorbereiding Nadat een groep of een spier verlamd is, is het evenwicht van spierkracht onevenwichtig, wat onvermijdelijk vervorming en een reeks functionele en structurele veranderingen na misvorming zal veroorzaken. Daarom zijn gedetailleerd onderzoek, zorgvuldige analyse en noodzakelijke voorbereidingen vereist vóór de operatie: 1. Het aantal en de mate van spierspasmen variëren, vanwege de lengte van de datum, de invloed van de zwaartekracht, de hoeveelheid gebruik en het gewicht van de vervormde voet kunnen verschillende misvormingen veroorzaken. Bijna de misvorming van elke patiënt heeft zijn eigen bijzonderheid, en zelfs dezelfde spierpees kan vaak verschillende misvormingen veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om voor de operatie een gedetailleerd onderzoek en een grondig begrip van de vervorming, spierspasmen en spierkracht van het abces uit te voeren en volledig in te schatten of er na de overdracht een nieuwe onbalans zal optreden en een nieuwe misvorming zal optreden. Op deze manier kan het chirurgische ontwerp worden aangepast aan de specifieke situatie van de patiënt en worden de verwachte resultaten bereikt. Anders is het zeer waarschijnlijk dat de oorspronkelijke vervorming niet is gecorrigeerd, maar in plaats daarvan een andere vervorming heeft veroorzaakt. 2. Alle misvormingen van de weke delen contractuur en misvormingen van de botstructuur moeten worden gecorrigeerd vóór de metastase, of gecorrigeerd vóór de operatie. Het is in principe en onmogelijk om deze misvormingen te corrigeren door te vertrouwen op spierkracht na peesoverdracht. Pas nadat de vervorming is gecorrigeerd, kan de overgebrachte spier de gecorrigeerde toestand handhaven en het terugkeren van de vervorming voorkomen. 3. Nadat de spier verlamd is, is het evenwicht van de spierkracht onevenwichtig en wordt de ledemaatfunctie enigszins beïnvloed, zodat de spieren van de poging tot atrofie ook in verschillende mate krimpen, de spierkracht dienovereenkomstig wordt verzwakt en de gewrichtsactiviteit wordt beperkt. Daarom moet de oefening vóór de operatie worden versterkt, aangevuld met fysiotherapie, enz., Zodat de functie zoveel mogelijk kan worden hersteld en de spierkracht 4 tot 5 bereikt om het effect van de operatie te waarborgen. 4. Bereid zoals gewoonlijk op de 2e dag voor de operatie een voldoende bereik van de huid voor. Na de vervorming van de voet komt het vaak voor in het gewichtdragende deel.Voor de operatie is het noodzakelijk om de voeten te weken met warm water om de huid zacht en schoon te maken, om de operatie te vergemakkelijken. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging, hoge ledematen. 2. Incisie: Er zijn twee incisies: een korte L-vormige incisie aan de zijkant van het interfalangeale gewricht van de grote teen; een korte longitudinale incisie langs de zijkant van het distale deel van het eerste middenvoetsbeentje. 3. Metastase van de longissimus dorsi pees door de teenincisie om de longissimus dorsi pees uit te breiden, de pees wordt doorsneden aan het proximale uiteinde van het interfalangeale gewricht. Deze pees moet ongeveer 1 cm worden gehouden voor de bevestiging van de interfalangeale gewricht of hechting met de korte flexorpees. De proximale pees werd uit de enkelincisie getrokken en beschermd met zoutgaas. Het eerste perone periosteum werd longitudinaal gesneden, de nek werd blootgelegd en een klein gat werd geboord aan beide zijden van de achterkant om het bot tussen de twee gaten te schrapen om een intraosseuze tunnel te vormen. Het proximale uiteinde van de longissimuspees wordt door de tunnel ingebracht om een pees te vormen.Wanneer de pees in de neutrale positie van de enkel wordt getrokken, wordt de pees aan de zijkant gehecht. 4. Het doel van de interfalangeale fusie is het voorkomen van hamerteen. Eerste buiging van het metatarsofalangeale gewricht, om te observeren of het zijn over-extensie kan corrigeren; als het niet kan worden gecorrigeerd en vanwege contractuur van de dorsale gewrichtscapsule, moet het worden opengesneden. Snijd vervolgens de interfalangeale gewrichtscapsule, gebruik het kleine bot om het gewrichtsoppervlak aan beide uiteinden van het gewricht tussen de teen en de teen te snijden en naai de distale peesstomp van de afgesneden pees lange pees aan de interfalangeale gewrichtscapsule en sla dan het uiteinde van de teen. Steek een Kirschner-draad door de distale en proximale vingerkootjes om de functie in de medullaire holte te fixeren. Uiteindelijk werden twee incisies gehecht. Als de patiënt een jong kind is, is de interfalangeale gewrichtsfusie niet gemakkelijk te genezen of is de klauwvormige vervorming lichter. Nadat de verlenging van de longissimus dorsi pees kan worden gecorrigeerd, kan de interfalangeale gewrichtsfusie tijdelijk worden uitgeschakeld; het korte flexorpeesbevestigingspunt kan worden afgesneden. Het wordt gehecht aan het distale uiteinde van de longissimus dorsi pees, en de korte flexorspier wordt gebruikt in plaats van de extensie van de longissimus dorsi spier om verslapping van de lumbale wervelkolom te voorkomen. Als in de toekomst een spasale teen optreedt, wordt de interphalangeale fusie van de gewrichten uitgevoerd.