cranio-nasale benadering reparatie

Cranio-nasale benadering voor herstel van hersenvocht rhinorroe is een nieuwe chirurgische methode.Het belangrijkste punt is om het voorhoofd met vasculaire pedicle-cap decidua-periostale flap in de neus te brengen, op de neus of open zeef te plaatsen. De sinusvormige sinus wordt ingebracht in de bovenste wand van de sinus of achteruit om het lek te herstellen. Behandeling van ziekten: hypofyse tumoren indicaties Lekkage van hersenvocht in het zeefgebied en het sella-gebied, grote durale gaten en meer lekkage. Bijvoorbeeld, na hypofyse tumorchirurgie en trauma, is het moeilijk om andere methoden of gratis transplantaten te gebruiken, of het kan worden gerepareerd door andere operaties. Preoperatieve voorbereiding 1. Preoperatief systemisch onderzoek, inclusief lever- en nierfunctie, cardiopulmonale toestand en positieve of laterale röntgenfoto van de schedel, CT-scan van het hoofd, enz. Om de frontale sinus en schedelbasis te begrijpen; biochemisch onderzoek van neuslekkage. 2. Bereid bloed voor. 3. Scheer het haar, als u de fascia wilt nemen, moet u ook de huid in het overeenkomstige gebied voorbereiden. 4. Preoperatieve antibiotica en volgens de vereisten van algemene anesthesie om de nodige voorbereiding en medicatie te doen, zoals preoperatieve verblijfskatheter, intropusculaire atropinesulfaatinjectie. 5. Infectieziekten van de neusholte en sinussen moeten worden behandeld en behandeld met antibiotica. 6. Knip neushaar, scheren en wenkbrauwen. Chirurgische ingreep In twee stappen: Eerst wordt eerst de incisie van het voorhoofd gemaakt en wordt de decidual-periosteal flap van de vasculaire pedikeldop verwijderd (de specifieke methode is dezelfde als de pediculaire weefselflap via de voorhoofdbenadering), en vervolgens wordt de pediculaire weefselflap geselecteerd om de neus binnen te gaan volgens de ontwikkeling van de voorhoofdsholte. In de gang. Als de frontale sinus goed ontwikkeld is, kan de frontale wand van de frontale sinus worden geopend met een elektrische boor of een beitel om het sinusmucosa te verwijderen en de frontale sinusbodem te openen. Als de frontale sinus zich weinig ontwikkelt of niet ontwikkelt, kan het frontale bot in het bot worden geopend en kan het botvenster in het midden of tussen het middelpunt van de wenkbrauw en de middellijn worden geopend en van de epidurale worden gescheiden, waardoor de voorkant van de voorste schedelfossa of De ethmoid horizontale plaat wordt geopend met een elektrische boor of een beitel aan de voorzijde van de schedelbasis, leidend naar de bovenkant van de neusholte of de bovenkant van de ethmoid sinus, en de grootte ervan kan door de pedicle-weefselflap passeren. Ten tweede, de nasale sinuschirurgie nadert incisie, resectie van de voorste wand van de ethmoid sinus en de bovenste luchtkamer, waardoor de frontale sinusbodem en de voorste craniale fossa worden onthuld; posterieur aan de voorste wand van de sphenoid sinus, waardoor de opening van de sphenoid sinus wordt onthuld en uitgebreid, open vlinder Anterieure sinusmuur. Op dit punt is de heldere vloeistof te zien van de pupil onder de microscoop. Het sinusslijmvlies werd verwijderd.Nadat de operatiekamer was gespoeld met een antibioticumoplossing, werd de voorhoofdvasculaire pedikelklep in de neus gebracht via de voorhoofdsholte of voorste schedelfossa en werd de sinusvormige sinus geïntroduceerd langs de neuspunt om het lek te repareren. Daarna werd de behandeling uitgevoerd met de cerebrospinale vloeistof rhinorroe herstelchirurgie via de voorhoofdbenadering en de ethmoid sinusbenadering. In aanvulling op de bovengenoemde vier chirurgische methoden, wordt nasale endoscopische cerebrospinale vloeistof rhinorroe steeds vaker gebruikt, door het nasale lek te vinden onder nasale endoscopie, het slijmvlies rond het lek op te ruimen en het reparatieweefsel in het lek te voeren. De neuskant was bedekt met fascia en de neusholte was gevuld met jodoformgaas, dat ook goede resultaten bereikte. De neurochirurg gebruikte ook een transsacrale pterionale benadering en een voorhoofdbenadering om de cerebrospinale vloeistof rhinorroe in het sellargebied te herstellen. complicatie 1. Oliefactorisch verlies: Transnasale ethmoïde sinuschirurgie en voorhoofdbenadering kan de reukzenuw of reukstructuur veroorzaakt door reukverlies beschadigen en de contralaterale reukzenuw en reukweefsel tijdens de operatie beschermen. 2. Suppuratieve meningitis: gebruikelijk in gevallen waarin het sinusslijmvlies niet volledig wordt geschraapt en het transplantaat is gevuld, de transplantaatinfectie, liquefactie, necrose intracraniële infectie veroorzaken, dus de sinusholte moet volledig worden verwijderd wanneer de sinusholte wordt gevuld en gerepareerd. slijmvlies. 3. Frontale osteomyelitis: voorhoofdwondinfectie of botvenster met dezelfde sinus en het sinusslijmvlies wordt niet volledig geschraapt om frontale botinfectie te veroorzaken, waardoor osteomyelitis wordt veroorzaakt.