cranioplastiek

In het open hersenletsel, vooral na het vuurwapenletsel, vanwege de behoefte aan debridement, zijn er vaak verschillende reeksen van schedelafwijkingen. Bij gesloten verwondingen is het vaak noodzakelijk om decompressie van de botflap uit te voeren vanwege ernstige hersenzwelling. Een groot schedeldefect bleef achter na de operatie. Voor botdefecten met een diameter van minder dan 3 cm is er vaak geen ongemak.In het algemeen is geen angioplastiek vereist en die met een diameter van meer dan 3 cm moeten worden onderworpen aan cranioplastie. Het doel van cranioplastiek: 1 om hersenschade te voorkomen. 2 behandeling van schedeldefect syndroom. 3 voor het vormen. In de reparatiematerialen zijn de ribben, het scheenbeen of allogene botten die in het verleden zijn gebruikt spaarzaam gebruikt. Vellen van titaniumlegering en plexiglas worden momenteel vaker gebruikt. De schedel die tijdens de operatie wordt verwijderd, wordt tijdelijk onder de huid begraven en in het eigen lichaam van de patiënt vastgehouden. Wanneer de operatie wordt uitgevoerd, wordt deze verwijderd en in het gebied met het schedeldefect geplaatst. Sommige mensen gebruiken ook met polymeervezel versterkte materialen, die geschikt zijn voor de schedel, zoals taaiheid, hardheid en flexibiliteit. Het heeft een goede biocompatibiliteit, stabiele chemische eigenschappen, geen toxiciteit, geen antigeen-antilichaamreactie. Na reparatie is er geen branderig gevoel, geen straling chronische hersenbeschadiging, en het heeft de voordelen van licht gewicht, gemakkelijk knippen en vormen. Naast de chirurgische ingreep in één fase, moet de vormingsoperatie worden uitgevoerd in de eerste 3 tot 6 maanden na de eerste operatie. Degenen met traumatische infecties moeten worden genezen na 1 jaar wondgenezing. Behandeling van ziekten: craniocerebraal letsel, open hersenletsel indicaties 1. De diameter van het botdefect is meer dan 3 cm, zodat de bescherming van de hersenen wordt aangetast. 2. Er zijn ernstige symptomen. Zoals duizeligheid, hoofdpijn en symptomen verergeren wanneer de positie van het hoofd verandert. 3. Heb een ernstige mentale last, zoals angst voor geluid, angst voor trillingen, angst voor trauma. 4. Grote botdefecten belemmeren het uiterlijk. 5. Patiënten met epilepsie in het defecte gebied. Contra 1. Infectie op de wond, of infectie is genezen maar minder dan 1 jaar. 2. Er is nog steeds een toename van de intracraniële druk. 3. Debridement is niet grondig genoeg en er zijn gebroken botfragmenten. 4. Mensen met ernstige neurologische disfunctie of psychische stoornissen. Preoperatieve voorbereiding Naast de routinematige craniotomiepreparatie, moet er om de 2 cm een gat worden gemaakt bij het voorbereiden van het transplantaat, zodat de hoofdhuid en de hersenvliezen verklevingen zullen vormen, wat de fixatie van het transplantaat zal helpen. Chirurgische ingreep 1. Een hoefijzervormige incisie langs de rand van het defect. De bloedtoevoer naar de klep moet volledig in overweging worden genomen bij het ontwerpen van de klep. 2. Scheid de aponeurotische aponeurose en trek de incisie terug met een automatisch oprolmechanisme na het omdraaien van de klep. 3. Aan de rand van het botdefect wordt de dura mater afgepeld om de rand van het botdefect te onthullen. 4. Trim de kern van het onregelmatige botdefect met een rongeur. De botrand is netjes en hellend zodat het gevormde transplantaat niet instort na implantatie. 5. Plaats het voorbereide transplantaatstuk in het defect en snijd het stuk volgens de grootte en vorm van het defect, zodat de vorm van het stuk geschikt is voor de convexiteit van de schedel.Het is zeer stabiel nadat het in het defect is geplaatst en is niet gemakkelijk te verplaatsen. 6. Bevestig het transplantaat en bevestig het implantaat met de schedel op 4 punten. Gebruik een Kirschner-draad om gaten in de overeenkomstige schedel te boren. Houd het gat niet dicht bij de botrand. Bevestig de dikke draad of roestvrij staaldraad. Als het schedeldefect groot is, moet de dura mater in het midden van het defect worden opgehangen aan de graft met een zijden draad om de dode ruimte te verminderen en postoperatief hematoom en effusie te voorkomen. 7. Hecht ten slotte de hoofdhuid. De hoofdhuid wordt onder de afvoer geplaatst. complicatie 1. Na de operatie kan de effusie onder het transplantaat zelfherstellend zijn nadat deze door punctie is aangetrokken. 2. Dura mater hematoom als gevolg van verklevingen in de littekens van nieuwe haarvaten, nadat de scheiding gevoelig is voor uitgebreide bloeding van de wond, alvorens de incisie te hechten, moet het bloeden volledig stoppen.