neuromusculaire pedikelchirurgie

Na een succesvolle behandeling van bilaterale stembandabductie verlamming met neuromusculaire transplantaten, gebruikte Tucker (1977) deze techniek om unilaterale stembanden te behandelen met epitheliale parese en postoperatief herstel van de stembanden tot adductie. Sommige wetenschappers gebruikten deze techniek om unilaterale stembandadductiestoornissen te behandelen. Hoewel de postoperatieve stembandadductie niet duidelijk was, verbeterde de stem van de patiënt. Sommige mensen denken dat de verbetering van het geluid niet het gevolg is van de re-dominantie van de spieren van de larynxale spier, maar van het letsel, de zwaartekracht en veranderingen in de positie van de stembanden. Behandeling van ziekten: aangeboren vocale dysplasie indicaties Neuromusculaire chirurgie is geschikt voor: 1. Eenzijdige stembandverlamming, stembanden kunnen niet worden afgetrokken en maken uitspraak moeilijk. 2. De unilaterale stembanden kunnen niet worden ontvangen door de vocale disfunctie en vereisen verbetering van de vocale functie. Contra 1. Het sacrale kraakbeen is vastgesteld. 2. De oorspronkelijke verwonding van de hypoglossale zenuwzak. Preoperatieve voorbereiding Directe laryngoscopie wordt uitgevoerd om de activiteit van het sacrale kraakbeen te testen. Deze procedure is alleen mogelijk als het sacrale kraakbeen normaal is. Chirurgische ingreep 1. Positie en incisie in rugligging, het hoofd is voorgespannen naar de andere kant, de huid van de nek wordt routinematig gedesinfecteerd en het hoofd is bedekt met een steriele handdoek. 2. Bereid de voorste rand van de sternocleidomastoïde spier van de neuromusculaire pedicle voor en trek deze naar achteren, en vind de tak van de hypoglossale zenuwzak naar de voorste buik van de scapulaire humerus. Langs de zenuwtak wordt de zenuw feitelijk in de spier gescheiden en wordt het spierblok van 2 tot 3 mm 3 uitgesneden en wordt de zenuw in de omliggende weefselruimte geplaatst voor gebruik. 3. Blootstelling van de nagelvouwspier aan de laterale voorste cervicale bandspier, waardoor de schildklierflap bloot komt te liggen. In de onderste helft wordt een incisie gemaakt om het perichondrium te snijden. Een vierkant schildkraakbeen werd verwijderd om de laterale spiervezels van de hypotenonspier bloot te leggen. 4. Transplanteer de neuromusculaire pedikel op de nagelspier Plaats de voorbereide neuromusculaire pedikel op het oppervlak van de nagelspier Bevestig de spierpedikel en de nagelspier met 2-0 naalden met een 5-0 nylon draad. Merk op dat de zenuwen in de pedicle spanningsvrij moeten zijn. 5. Sluit de perichondriumklep. Keelvermindering. Hecht per laag en sluit de incisie. De gleuf heeft een ingebouwde afvoerstrip.