Revalidatie van depressieve schedelfracturen

Ongeveer 20% van gesloten hersenletsel kan worden gezien bij schedelfracturen, waarvan ongeveer 3/4 calvariale fracturen, 1/4 zijn schedelbasisfracturen en 28,6% zijn concave fracturen in calvariale fracturen. De overgrote meerderheid van depressieve fracturen zit gevangen na de volledige dikte van de schedel, en sommige zitten gevangen in het hele stuk, maar meer zijn fragmenten van verschillende grootte. De fractuurlijn die rond het fractuurstuk gevangen zit, is ringvormig of radiaal. De schedel van de baby is zacht en kan een tafeltennisachtige depressie veroorzaken die de breuklijn niet ziet. Als de diepte van de doorzakfractuur minder is dan 1 cm, is er meestal geen durale scheuring, die eenvoudige doorhangfractuur wordt genoemd. Er is geen noodoperatie na de verwonding nodig. Degenen die een operatie nodig hebben, kunnen opnieuw worden uitgevoerd nadat de toestand stabiel is. Bijna 2 cm diep, er zijn bijna durale laceraties, vaak gepaard met bloedvaten en hersenschade, complexe depressiefracturen genoemd, kunnen hersendisfunctie, hematoom en epilepsie veroorzaken, waarvoor chirurgische behandeling nodig is. Behandeling van ziekten: gesloten hoofdletsel indicaties 1. Degenen met een depressiediepte van 1 cm of meer. 2. Het fractuurstuk doorboort de dura mater en veroorzaakt bloedingen en hersenbeschadiging. 3. Vanwege de compressie van de doorhang, veroorzaakt hemiplegie, afasie en gelokaliseerde epilepsie. 4. De persoon die zich op het frontale gezicht bevindt, beïnvloedt het uiterlijk. Contra 1. Milde doorzakfracturen in niet-functionele gebieden. 2. Een sinusdepressie zonder symptomen van hersencompressie. 3. Jongere baby's en jonge kinderen kunnen zelfherstel hebben, als er geen duidelijke focale symptomen zijn, mogen ze tijdelijk niet worden geopereerd. Preoperatieve voorbereiding 1. Bereid de huid voor, was het hoofd met zeep en water en scheer het haar. 2. Vasten voor de operatie. 3. 1 uur voor de operatie 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropine of 0,3 mg scopolamine. Chirurgische ingreep Er zijn twee manieren om dit te corrigeren: 1 gratis botflapreparatie. 2 sloeg het breukstuk van de depressie. 1. Gratis botflap reparatie 1 Maak een hoefijzervormige klep rond de rand van de concave breuk. 2 Boor 4 botgaten rond de concave breuk en zaag af tussen de botgaten om het periosteum op het oppervlak van de botflap te behouden. 3 Trek los tussen de ruggenprik en de binnenplaat van de schedel om de hele botflap te verwijderen. 4 De doorzakfractuur wordt met de hand of andere chirurgische instrumenten hersteld. 5 Controleer of de dura mater intact is, of er een hematoom of hersencontusie is onder de dura mater. Als de dura mater is gescheurd, is het fractuurstuk in de hersenen ingebracht en moet het kleine botstuk worden verwijderd, het bloed en het gebroken hersenweefsel eronder worden verwijderd en de dura mater wordt gehecht na strikte hemostase. 6 De gereconstrueerde vrije botflap werd opnieuw geplaatst, het geperforeerde periosteum werd gehecht en uiteindelijk werden de lagen van de hoofdhuid gehecht per laag. 2. Pak het gebroken deel van de verdieping op 1 incisie in de hoofdhuid met dezelfde vermindering van de vrije botflap. 2 Maak een gat in de normale schedel nabij de rand van de fractuur en bijt het gedeeltelijk overlappende bot langs de rand van de fractuur. 3 Nadat de dura mater onder de doorzakfractuur was verwijderd, werd het fractuurstuk opgepakt en gerepareerd. Stel het opnieuw in. 4 hecht de hoofdhuid. complicatie 1. Wondinfectie. 2. Osteomyelitis.