Craniale cholesteatoomresectie

Schedelepithelioïde cysten, ook algemeen bekend als cholesteatoom of pareltumoren, zijn afkomstig van ectopisch epitheel residueel weefsel en zijn minder vaak aangeboren laesies. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar 20 tot 50 jaar oud is de meest voorkomende. Het kan in elk deel van de schedel voorkomen, maar het komt voor in het frontale bot, gevolgd door het pariëtale of occipitale bot. Meerdere oorsprong in de schedelbarrière, zodat het bot binnen en buiten de plaat wordt gescheiden, uitgedund en zelfs schedeldefecten veroorzaakte. Naarmate de tumor groeit, kan de tumor in de hersenen groeien, waardoor de intracraniële druk en de bijbehorende symptomen toenemen. De ziekte groeit over het algemeen langzaam, maar de literatuur meldt dat enkelen de neiging hebben tot kwaadaardige, snelle groei of zelfs ulceratie, of door lymfatische metastase, de meeste pleiten voor vroege chirurgische resectie. Behandeling van ziekten: gigantische celtumor van de schedel indicaties Patiënten met craniale epithelioïde cysten die worden gediagnosticeerd met klinische symptomen, tekenen en röntgenfoto's en CT, moeten MRI worden verwijderd. Preoperatieve voorbereiding 1. Huidvoorbereiding, was het hoofd met zeep en water 1 dag vóór de operatie en scheer het haar op de ochtend van de operatie. U kunt ook uw hoofd scheren aan de vooravond van een operatie. 2. Vasten in de ochtend van de operatie. 3. Oraal 0,1 g kan vóór de operatie aan fenobarbital worden gegeven om een rustige rust te garanderen. Een uur voor de operatie werd 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropine of 0,3 mg scopolamine intramusculair geïnjecteerd. Chirurgische ingreep Hoofdhuid incisie Afhankelijk van de omvang van de laesie wordt de overeenkomstige insnijding van de klep gemaakt.Nadat het kapachtige diafragma is gesneden, wordt de klep opzij gedraaid. 2. Letsel onthuld Na het openen van de klep, kunt u de bolling of beschadigde schedel buitenplaat zien, op het periosteum drukken, de verhoogde buitenplaat openen of de rongeur gebruiken om het botvenster te vergroten vanaf de buitenplaatschade, dat wil zeggen de tumor blootstellen. 3. Resectie van de tumor Trek af langs de tumorwand en verwijder de tumor volledig. Als de wand van de capsule stevig aan de schedel kleeft, wordt de wand van de capsule opengesneden, wordt de tumor verwijderd door een tang en wordt de wand van de capsule bevestigd aan de schedel of het oppervlak van de dura mater met een curette afgeschraapt om volledige verwijdering van de tumor te bereiken. Het tumorbed moet worden beschermd door omringend hersenkatoen, 10% formaldehyde, 75% ethanol of 0,3 steencarbonaat en vervolgens worden gespoeld met normale zoutoplossing om herhaling te verminderen. Als de tumor intact is en er geen schade wordt gevonden, kan een botgat rond de tumor worden geboord, wordt een cirkel rond de tumor omcirkeld, wordt de tumor langs de dura mater gescheiden en wordt de tumor samen met de schedel verwijderd om de herhaling te verminderen. Als de tumor de schedel niet breekt, wordt de binnenplaat vernietigd, is de buitenplaat nog intact en wordt geschat dat er geen hechting is tussen de dura mater en de schedel. Vier gaten kunnen in de normale schedel rond de tumor worden geboord, de draadzaag wordt gezaagd en de tumor wordt langs de dura mater gescheiden. De tumor werd samen met de schedelflap verwijderd. Als de wand van de capsule stevig aan de dura mater hecht en niet gemakkelijk kan worden afgepeld, kan de dura mater samen met de tumorwand worden verwijderd en wordt er geen geforceerd strippen uitgevoerd om bloeden of letsel aan het hersenweefsel te voorkomen. Het durale defect wordt hersteld met de temporalis fascia, botflap, durale buitenste laag, dij fascia of dura mater vervanger. Als de tumor de dura mater binnendringt en compressie van de hersenschors veroorzaakt, kan de dura mater langs de rand van de tumor worden gesneden en de dura mater kan worden verwijderd terwijl de dura mater samen met de tumor wordt verwijderd. Het durale defect werd gerepareerd volgens de bovenstaande methode. Als de tumor en de dura mater stevig zijn bevestigd en de sinus is betrokken, is het moeilijk om de sinus volledig te verwijderen, het is onvermijdelijk om weg te schrapen, om geen onnodige bloedingen en schade te veroorzaken. Op dit moment kan bipolaire of unipolaire elektrocoagulatie worden gebruikt, of de resterende cyste wand kan worden aangebracht met 10% formaldehyde-oplossing, 0,3% stearinezuur en 75% ethanol om herhaling te verminderen. 4. Defecte schedelreparatie De tumor is volledig verwijderd, er is geen teken van infectie vóór de operatie en een reparatie kan worden uitgevoerd aan het schedeldefect. Degenen die vóór de operatie een infectie of sinusvorming hebben gehad, mogen echter niet worden gerepareerd, nadat de chirurgische incisie gedurende 1 jaar was genezen, werd de schedel gevormd. 5. Hechtincisie Nadat het bloeden volledig is gestopt, wordt de poreuze rubberen buis leeggemaakt en wordt het andere gat uit de incisie genomen. Het kapachtige diafragma en de huid worden laag voor laag gehecht. complicatie 1. Opnieuw bloeden, hematoomvorming, kan bewustzijnsverlies veroorzaken, en zelfs hemiplegie. 2. Incisie-infectie of schedelinfectie.