Extraneurolyse

Extraneurale lysis wordt gebruikt voor de behandeling van perifere zenuwbeschadiging. Perifere zenuwletsels komen vaak voor in zowel normale als oorlogstijd. Volgens sommige van de oorlogsschadestatistieken van de Tweede Wereldoorlog was zenuwschade in de extremiteiten goed voor 10% van het totale aantal trauma's. Bij vuurwapenbreuken heeft ongeveer 60% zenuwschade. Omer meldde 22% van de patiënten met bovenste ledematen met perifere zenuwletsel op het slagveld in Vietnam. Gewoonlijk is perifeer zenuwletsel goed voor ongeveer 1,5% tot 4% van alle trauma. Een goed begrip van chirurgische indicaties en timing van chirurgie is de sleutel tot het uitvoeren van chirurgische behandeling en het bereiken van goede resultaten. De timing van reparatie na zenuwletsel is erg belangrijk, hoe eerder hoe beter, maar tijd is geen absolute factor en late reparatie kan ook bepaalde effecten hebben. Extra-neurolyse verwijst naar lysis buiten het epicardium. Behandeling van ziekten: zenuwcompressiesyndroom indicaties Extraneurale lysis is van toepassing op: 1. Zenuw kneuzing letsel of kneuzing, vorming van zenuw en interne littekenadhesie adhesie. 2. Littekens rond de zenuwen of infecties na infectie. 3. Oude fracturen of dislocaties of osteofyten. 4. Neuroischemisch letsel. 5. Brandende neuralgie. 6. Zenuwtrekkracht. 7. Zenuwvuurwapens hersenschudding. 8. Littekenhechting en compressie na radioactief letsel. Chirurgische ingreep 1. cutout De huid wordt gecentreerd op de plaats van de zenuwbeschadiging en wordt geopend door de aan de zenuw blootgestelde incisie. De incisie moet voldoende lang zijn om de zenuw bloot te leggen. 2. Onthul de zenuw Wanneer de zenuw wordt blootgesteld, moet deze beginnen aan het normale weefsel aan beide uiteinden van de plaats van het letsel en geleidelijk verdwijnen naar de beschadigde plaats. Nadat de zenuw uit het normale deel van de incisie is losgelaten, wordt de zenuwstam voorzichtig opgetrokken met een rubberen strip en vervolgens geleidelijk aan het beschadigde deel losgelaten, waarbij wordt gezorgd voor behoud van de normale zenuwtak. 3. Extraneurale afgifte Vrij om het beschadigde gebied, vaak een groot aantal compressie van littekenweefseladhesie, met een scherp mes of een kleine schaar om de zenuw voorzichtig van het litteken te scheiden. Wanneer het litteken dicht en moeilijk te scheiden is, kan de isotone zoutoplossing tussen het litteken en het zenuwmembraan worden geïnjecteerd en tijdens het injecteren worden gescheiden. Het littekenweefsel rond de zenuw of de gebroken botten en osteofyten moeten volledig worden verwijderd. Plaats de losse zenuwen in een gezond weefselbed. 4. Hechtincisie Nadat de zenuw is vrijgegeven, ontspant u de tourniquet, stopt u het bloeden volledig, spoelt u de wond met isotone zoutoplossing en hecht u laag voor laag. Het ledemaat hoeft niet extern te worden bevestigd.