Hoke-operatie

Hoke-chirurgie wordt gebruikt voor de behandeling van flexibele platte voeten. De vervormbare platte voet, of losse platte voet, wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de mediale longitudinale boog op het moment van gewicht dragen, en de longitudinale boog kan terugkeren naar een normale toestand wanneer het gewicht niet wordt belast. Bovendien kan er een talus uitsteken aan de mediale en temporele zijkanten van de voet, de voorvoet in het vlak en de achillespees, abductie van de hielpees en verkorting van de achillespees. De behandeling moet gebaseerd zijn op niet-chirurgische behandelingen, zoals het gebruik van een boogkussen of het dragen van orthopedische schoenen om de spieren van de voet te versterken. Chirurgische behandeling wordt alleen overwogen nadat symptomen zoals pijn ernstig zijn en niet-chirurgische behandeling niet effectief is. Chirurgische methoden moeten gebaseerd zijn op de toestand van de patiënt, strikte chirurgische indicaties. Behandeling van ziekten: platte voeten indicaties Hoke-chirurgie is in principe hetzelfde als Miller-chirurgie en kan worden toegepast op de vervormbare platte voet van de mediale longitudinale boog die bij het scapulaire gewricht instort. Hoke-chirurgie integreert echter alleen het wiggewricht van de boot, dus het is alleen geschikt voor de mediale longitudinale booginstorting treedt alleen op bij het scafoïdegewricht, terwijl het eerste sacrale wiggewricht geen speling en verzakking heeft. Contra Stijve platte voeten of vaste voet valgus misvorming, ernstige gewrichtsontspanning van de hoofdgewrichten van de voeten en duidelijke misvorming van het scheenbeen. Preoperatieve voorbereiding Het omvat laterale röntgenfoto's van de voet in dragende en niet-dragende omstandigheden, huidvoorbereiding, orthopedische instrumenten zoals botmessen, schroeven en handboren. Gebruik epidurale anesthesie of spinale anesthesie. In rugligging wordt het ballontourniquet in het midden van de dij vastgebonden. Chirurgische ingreep Als u een kort passende achillespees heeft, moet u eerst de achillespees verlengen. 1. Maak een longitudinale gebogen incisie aan de mediale zijde om het wiggewricht bloot te leggen.Zorg ervoor dat u de voorste pees en de achterste pees niet beschadigt. 2. Gebruik een osteotoom om het gewrichtskraakbeen van de scafoïde en de eerste en tweede spijkervormige botten te verwijderen. Trek de voorvoet naar de doorhangpositie om de normale mediale longitudinale boog te herstellen. Door deze correctiepositie te handhaven, wordt een rechthoekig botblok dat het wiggewricht van de scafoïde en het eerste spijkervormige bot overspant gevormd om een botgroef te vormen. 3. Maak een kleine longitudinale incisie aan de binnenkant van het bovenste deel van het ipsilaterale onderbeen om het voorste deel van de humerus bloot te leggen. Gebruik een botmes om een stuk corticaal bot van dezelfde grootte als de botgroef aan de voet van de voet te snijden en steek het bot in de voet. Binnen de botgroef bij het wiggewricht van de boot. 4. Hecht de incisie in lagen.