H-vormig bottransplantaat

Behandeling van ziekten: lagere lumbale instabiliteit van wervelfracturen indicaties H-vormige bottransplantatie is geschikt voor: 1. Lumbale spinale tuberculose vereist geen verwijdering van het letsel, of instabiliteit van het letsel segment na verwijdering van het letsel. 2. De degeneratieve instabiliteit van de onderste lumbale wervelkolom, lumbale spinale stenose gecombineerd met lumbale instabiliteit en de fusie werd uitgevoerd na decompressie. 3. Falen na een lumbale chirurgie, gecombineerd met een operatie voor lagere instabiliteit van de lumbale. 4. Spinale fractuur en dislocatie na posterieure decompressie, reductie, fixatie, noodzaak om een fusieoperatie uit te voeren. Contra 1. De laesie van het wervellichaam is niet stil geweest, de tussenwervelruimte is smal en de werveltuberculose heeft een laesie van een dood botabces. 2. Cervicale, thoracale, lumbale werveltuberculose, geen verwijdering van laesies. 3. Tussenwervelschijf posterieure benadering, het voorste laminectomie resectiebereik is te groot. 4. Spinale fractuur en dislocatie door niet-chirurgische behandeling van pijnverlichting. Preoperatieve voorbereiding Preoperatieve diagnose en differentiële diagnose, correct begrip van de toestand van de patiënt, gedetailleerde beschrijving van het doel en het proces van de operatie, om de beste medewerking van patiënten te verkrijgen. Chirurgische ingreep 1. onthuld Spinous processen, lamina en facetgewrichten worden blootgesteld als voorheen. Verwijder het resterende spier- en ligamentweefsel dat moet worden gefuseerd, waardoor de lamina zichtbaar wordt die de bovenste en onderste wervels van het letselsegment omvat. 2. Botbed voorbereiding Het ligamentweefsel tussen de aangrenzende twee doornuitsteeksels wordt verwijderd en de basis van het doornuitsteeksel wordt uit de opening gebeten; de lamina en gewrichtsprocessen worden behandeld met osteotoom of slijpen om een ruw oppervlak en diep in het poreuze bot te vormen. Als gedeeltelijke laminectomie of wervelkanaalvergroting vereist is, moeten de spinale processen en lamina van het zieke segment worden verwijderd en moeten de aangrenzende normale spinale processen worden bijgesneden voor bottransplantatie. 3. Transplantatie van botafsnijding Neem het autogene scheenbeen, de grootte wordt bepaald volgens preoperatief oordeel, meestal 5 cm × 3 cm scheenbeen. Het iliacale botblok wordt geopend vanuit het midden van het poreuze bot, en een stuk dikte en grootte wordt geselecteerd als de H-vormige bottransplantaat. Aan de boven- en onderkant van de bottransplantaat ingebed in de basis van het doornuitsteeksel, wordt elke opening gebeten om het H-vormig te maken. 4. Bottransplantaat Het poreuze botvlak van het H-vormige transplantaatvlak naar beneden, de bovenste en onderste openingen van de H-vorm zijn nauw ingebed in de opening van de basis van het doornuitsteeksel en de twee vleugels van het botblok zijn bevestigd aan het oppervlak van de lamina en het facetgewricht die zijn opgeruwd. Het andere botstuk wordt in stroken gesneden en aan beide zijden en boven en onder het H-vormige botblok geplaatst. complicatie Transplantatie botbreuk en pseudo-articulaire formatie zijn twee belangrijke complicaties. Daarom moet tijdens gebruik ruw gebruik worden voorkomen en voortijdige belasting worden vermeden.