Implantatie van waterig drainageapparaat

Waterafvoerapparaat implantatie is een extraoculaire filtratieprocedure. Het voert waterige humor uit de voorste kamer naar de buitenkant van het oog door een waterafvoersysteem. Er zijn drie hoofdtypen van waterige drainageapparaten: 1. De waterige humor wordt afgevoerd van de voorste kamer naar de voorste subconjunctiva. Omdat het vezelige weefsel onder de conjunctiva de buitenmond van het waterige drainageapparaat omhult, is de operatie vatbaar voor mislukking. 2 De waterige humor wordt via de spleet van het ciliair lichaam afgevoerd uit de voorste kamer naar de suprachoroïdale ruimte. Vanwege de moeilijkheid van een chirurgische ingreep is er een neiging tot voorbloeden en wordt dit zelden toegepast. 3 De waterige humor wordt afgevoerd uit de voorste kamer via de limbus naar het waterige humorverzamelapparaat dat is bevestigd aan de evenaar van de oogbol. Na bijna 30 jaar klinische toepassing en verbetering is het curatieve effect continu verbeterd en zijn de complicaties geleidelijk verminderd, die op grote schaal zijn toegepast. Dit artikel beschrijft de implantatie van dit type waterafvoersysteem. Behandeling van ziekten: neovasculair glaucoom congenitaal glaucoom indicaties Vooral voor refractair glaucoom, zoals neovasculair glaucoom en primaire glaucoomchirurgie na sclerale cerclage, chirurgische behandeling van falend aangeboren glaucoom, adolescent glaucoom, traumatisch glaucoom, afakisch en intraoculair lensglaucoom Glaucoom na transplantatie van het hoornvlies, glaucoom secundair aan uveïtis en andere soorten glaucoom. Contra De waterige humor wordt afgevoerd uit de voorste kamer naar de voorste subconjunctiva. Omdat het vezelige weefsel onder de conjunctiva de buitenmond van het waterige drainageapparaat omhult, is de operatie vatbaar voor mislukking. Preoperatieve voorbereiding Veelgebruikte waterige drainage-apparaten zijn als volgt: 1. De afvoerinrichting voor gesmolten water in water bestaat uit een siliconenbuis met een buitendiameter van 0,63 mm en een binnendiameter van 0,33 mm en een polypropyleenschijf met een diameter van 13 mm. Er zit geen klep in de siliconenbuis. De schijf heeft een gebogen oppervlak dat is aangepast aan de vorm van het buitenoppervlak van de sclera. De rand van de schijf heeft een harde rand en een dikte van 0,7 mm. Er zijn twee soorten enkele schijf en dubbele schijf, die worden geselecteerd op basis van het niveau van de intraoculaire druk die moet worden geregeld. 2. De ahmed-glaucoomwaterafvoerklep bestaat uit een silastische buis verbonden met een elliptische polypropyleenplaat. Het vooroppervlak van het polypropyleenvel was 184 mm2 (13 mm x 16 mm). De klep bestaat uit twee drukgevoelige, tegenover elkaar geplaatste silastische membranen. Wanneer de intraoculaire druk 8 - 12 mmhg is, is de klep open, waardoor de uitstroom van waterig vocht mogelijk is. 3. Het waterafvoertoestel met water op basis van een baerveld bestaat uit een siliconenbuis met een binnendiameter van 0,3 mm en een dunne plaat van een polymeermateriaal met ruthenium met een dikte van 1 mm. Het oppervlak van het vel heeft drie soorten 200 mm 2 (20 mm x 13), 350 mm 2 (32 mm x 14 mm) en 500 mm 2 (36 mm x 17,5 mm). 4. De krupin-waterafvoerklepschijf bestaat uit een silastische buis met een binnendiameter van 0,38 mm en een dunne plaat van 1,75 mm dik en 13 mm x 18 mm. De buis is voorzien van een eenrichtingsdrukgevoelige spleetklep. Wanneer de intraoculaire druk hoger is dan 11 mmhg, is de klep open en wanneer de intraoculaire druk lager is dan 9 mmhg, is de klep gesloten. Chirurgische ingreep De methode voor het implanteren van verschillende waterige drainage-apparaten is ongeveer hetzelfde: Het volgende is een beschrijving van het molteno enkele-waterige waterige drainage-apparaat. 1. De chirurgische plaats van de conjunctivale flap wordt in het algemeen gekozen in het bovenste kwadrant of in het bovenste kwadrant van de neus. Nadat het apparaat is geopend, worden de bolvormige conjunctiva en de fascia van de sclera gesneden in het bovenste kwadrant van de iliacale top en de conjunctivale flap is de basis van de iliacale top en wordt aan beide uiteinden van de incisie geplaatst (om 12 uur en 3 uur of 9 uur) De Qianlong-afdeling maakte een losse snee. Maak een botte dissectie naar de Qianlong, verbrand volledig en stop met bloeden. 2. De superieure rectus- en laterale rectusspieren werden gescheiden door een scheel haak en de 4-0 zijden draad werd door de pees geleid als een tractielijn. Trek de treklijn naar beneden om de operatieplaats volledig bloot te leggen. 3. Het rouwapparaat met vaste kamer plaatst het plaateinde van het waterdrainage-apparaat op het sclera-oppervlak boven het bekken. De voorkant bevindt zich op 9 tot 10 mm van de limbus. Een 5-0 niet-absorberende hechting wordt gebruikt om de twee naaldfixatielijnen in de sclerale plaatlaag te hechten, en door het kleine gat voor het plaateinde van de waterige drainage-inrichting wordt de ligatuur gefixeerd. 4. Snijd de siliconenbuis van het waterafvoersysteem zodanig af dat het voorste uiteinde van de siliconenbuis schuin staat en de lengte 2-3 mm lang kan zijn in de voorste kamer na inbrengen in de voorste kamer. 5. Voer een hoornvliespunctie uit in de neus- of temporale sclerotomie om tijdens de operatie een gebalanceerde zoutoplossing in de voorste kamer te injecteren. 6. Prik de bovenste hoornvlieslimbus door met een naald met een buisdiameter vergelijkbaar met de buitendiameter van de siliconenbuis. De naald wordt ongeveer 2 mm vanaf de corneosclerale marge ingebracht, gaat door de sclerale lamina naar de corneosclerale marge en penetreert vervolgens in de voorste kamer. De naald moet parallel blijven aan het irisvlak. 7. Steek de getrimde siliconen buis in de voorste kamer via de limbale naald en bevestig de siliconen buis op de oppervlakkige sclera met een 9-0 of 10-0 nylon draad. 8. Een allogene sclerale lens van 5 mm x 6 mm werd op de siliconenbuis geplaatst, waarvan het voorste uiteinde was uitgelijnd met de hoornvlieslimbus, en een naald werd aan elk van zijn vier hoeken bevestigd met een 10-0 nylon draad. 9. Hecht de bolvormige conjunctiva en de fascia gewonden met een 10-0 nylon draad. complicatie De limbus voert waterig vocht uit de voorste kamer af naar het verzamelapparaat voor waterig vocht dat is bevestigd aan de evenaar van de oogbol. Het curatieve effect wordt continu verbeterd en de complicaties worden geleidelijk verminderd, wat op grote schaal is gebruikt.