craniale sarcoom resectie

Schedelsarcoom is zeldzaam en komt meestal voor bij jonge mensen. Kan craniaal periostealsarcoom, chondrosarcoom, osteofibrosarcoom, Ewing-sarcoom en osteomyeloom omvatten. De tumor groeit snel, de bloedtoevoer is overvloedig en kan in een vroeg stadium naar het verre deel worden overgebracht en de prognose is slecht. Tumoren groeien vaak in zowel de intracraniële als extracraniële richtingen. Sommige tumoren kunnen ook secundair zijn aan het late stadium van botvezeldysplasie. De ziekte begint in een bepaald deel van de schedel te groeien en vertoont milde pijn.Met de ontwikkeling van de tumor kan de hoofdpijn verergeren en het hoofd vervormt, wat wordt gekenmerkt door hoofdhuidspanning, opheldering, blozen, spataderen en zelfs lokaal hoorbaar en vasculair geruis. Als de tumor wordt vernietigd naar de binnenplaat van de schedel, kan deze worden samengeperst in de hersenen en de dura mater en hersenweefsel betrekken, waardoor intracraniële hypertensie wordt veroorzaakt. Epilepsie, hemiplegie, afasie enz. Kunnen voorkomen. Als de tumor zich aan de basis van de schedel bevindt, kunnen de overeenkomstige symptomen van betrokkenheid van de hersenzenuw optreden. Bovendien kunnen systemische symptomen van kwaadaardige tumoren zoals vermoeidheid, zwakte en bloedarmoede en verhoogde lichaamstemperatuur ook optreden. Er zijn karakteristieke veranderingen in röntgenfoto's, cerebrale angiografie of CT-onderzoek en de schedelbiopsie kan de diagnose bevestigen. Over het algemeen pleiten chirurgische resectie, plus chemotherapie en radiotherapie. Behandeling van ziekten: osteofibrosarcoom chondrosarcoom indicaties 1. Als de tumor klein is en er geen systemische metastase is, bevindt de laesie zich niet aan de basis van de schedel en bevindt deze zich niet in het grote bloedvat. 2. Hoewel de tumor groot is, maar zich in het calvariale deel bevindt, is de fysieke conditie beter, kan deze de operatie verdragen en kan deze ook operatief worden verwijderd. Contra 1. De tumor is overgebracht. 2. Patiëntfalen kan de operator niet verdragen. Preoperatieve voorbereiding Voor de operatie moet de bloedtoevoer van de tumor worden opgehelderd en moet de relatie tussen de tumor en de intracraniale structuur bekend zijn.Als de bloedtoevoer rijk is, kan de externe halsslagader van de laesie vóór de operatie worden emboliseerd of geligeerd om het bloeden te verminderen. Chirurgische ingreep 1. cutout Over het algemeen wordt een grote klepvormige incisie gebruikt, die direct de aponeurose van de dop bereikt en de flap afpelt. Omdat de bloedtoevoer van de tumor rijk is en de bloeding meer is, moet het bloed zorgvuldig worden gestopt. 2. Tumorblootstelling De tumor hecht aan de spier periosteum, etc., dus na de scheiding van de flap, meer dan de hechting van het periosteum, spierscheiding, en in de normale schedel periosteum rond de tumor, incisie en peeling, zal het bloeden onmiddellijk stoppen met bloeden met botwas. 3. Osteoomresectie De normale schedel rond de tumor wordt onthuld en er worden 4 tot 6 gaten in de normale schedel geboord op 2 cm afstand van het osteoom. Als de tumor en de dura mater niet hechten, kan de botflap worden gezaagd of kan de schedel tussen de botgaten worden gebeten door een rongeur en kan de tumor samen met de botflap worden verwijderd. Als de tumor zich aan de dura mater hecht, worden de hersenvliezen opengesneden bij de normale dura mater en wordt de tumorzijdige dura mater door de zijdedraad gevoerd om te trekken. Voorzichtig tillen onthult de grenzen tussen hersenweefsel en de tumor en er groeien veel nieuwe bloedvaten. Een voor een elektrocoagulatie om het bloeden te stoppen, zorgvuldige scheiding en volledige verwijdering van de tumor. Als de tumor in de hersenen is gegroeid, worden de botflap en de dura mater ook behandeld met de bovenstaande methode, zoals bloeden, en de grens tussen de tumor en het hersenweefsel is onduidelijk, en de tumor dicht bij de dura mater kan worden verbrand en gesneden door unipolaire elektrocoagulatie. Eerst wordt de tumor die de dura mater binnenvalt en de schedel en het zachte weefsel verwijderd, en wordt de tumor in de resterende hersenen opnieuw verwijderd. Als de aandoening volledig is verwijderd, kan de CUSA worden verwijderd onder de operatiemicroscoop en is het effect beter. Na tumorresectie, als de intracraniële druk niet hoog is, kan de dura mater worden hersteld met fascia of kunstmatige hersenvliezen. 4. Incisie hechtdraad Vanwege de hoge mate van kwaadaardigheid pleiten velen niet voor herstel van de schedel. Na volledige hemostase werd een rubberen buis onder de dura mater of de ruggenprik geplaatst en werden de aponeurose en de huid stevig gehecht. De afvoerbuis werd na 48 uur verwijderd. complicatie 1. Postoperatieve intracraniële hematoomvorming, kan symptomen van bewustzijn, hemiplegie en andere symptomen veroorzaken. 2. Incisie-infectie of intracraniële infectie. 3. Overdracht van verre delen. 4. Herhaling van de tumor op korte termijn.