Schedel fibreuze dysplasie chirurgie

De oorzaak van schedelfibrose is onduidelijk. Sommige mensen denken dat het verband houdt met abnormale interstitiële botgroei, maar sommige mensen denken dat het verband houdt met metabolisme, ontsteking, voedingszenuw, bloedtoevoer of endocriene stoornissen. Botvezelige dysplasie kan alleen in de schedel voorkomen, en komt voor in de calvariale en schedelbasis en kan ook de maxilla en andere skeletsystemen beïnvloeden. Vaak bij adolescenten kunnen zowel mannen als vrouwen ziekten ontwikkelen. De ziekte is multi-directionele extracraniële groei, verdikking van de schedel, kan het hoofd externe misvorming maken en er zijn weinig symptomen van hersendrukking. De schedelbasis is echter betrokken en omvat de botten rond de tarsale plaat en de bekkenholte, die ervoor kan zorgen dat de oogbol uitsteekt, waarbij het oogzenuwgat betrokken is, wat visuele beschadiging en zelfs blindheid veroorzaakt. Als het zadel is verminderd, kan dit de hypofyse beïnvloeden, waarbij andere botgaten of neusbijholten zijn betrokken, en kan het symptomen hebben zoals zenuwverlamming en neusobstructie. Er is een milde of matige toename van alkalische fosfatase in het bloed, wat nuttig is voor de diagnose. Röntgenonderzoek van de schedel, bot is vervangen door vezelachtig weefsel. Vaak verdeeld in 3 soorten, dat wil zeggen cyste type, vaker voor in de schedelbedekking; verhardingstype, vaker voor in de schedelbasis; gemengd type, meer met betrekking tot de schedel en schedelbasis. De ziekte ontwikkelt zich snel in de adolescentie, is meestal stabiel op volwassen leeftijd en kan zelfs vanzelf stoppen, met een goede prognose, waarvan de meeste geen operatie vereisen. Behandeling van ziekten: schedelfibrose indicaties 1. Het bevindt zich in het calvariale gebied en beïnvloedt het uiterlijk of heeft symptomen van hersencompressie. 2. Binnenvallen van het scheenbeen, waardoor de oogbol uitsteekt en de gezichtsscherpte beïnvloedt. 3. Er zijn duidelijke misvormingen in de craniofaciale laesies die het uiterlijk beïnvloeden. Contra De laesie is klein, asymptomatisch en heeft geen invloed op het uiterlijk. Preoperatieve voorbereiding Bereid een verscheidenheid aan scherpe osteotoom, snelle microboren en noodzakelijke schedelvormende materialen voor. Chirurgische ingreep 1. cutout Afhankelijk van de locatie, grootte, groeirichting en aard van de laesie, wordt een "S" -vormige incisie, een klepincisie of een coronaire incisie geselecteerd. De stappen zijn hetzelfde als bij osteoomresectie. 2. Letsel onthuld Duw op het periosteum, leg de schedel volledig bloot die is binnengevallen door de laesie, laat botbloeden en breng vervolgens de botwas aan om het bloeden te stoppen. 3. Verwijdering van het letsel Als het laesiebereik klein is, is alleen een gelokaliseerde beitel vereist.Nadat de laesie is onthuld, kan een scherp osteotoom worden gebruikt om het convexe deel van de laesie langs de tangentiële richting van de buitenste schedelplaat te snijden om de lokale vorm te herstellen. Nadat het beoogde doel is bereikt, kan een cirkel van droog hersenkatoen rond de laesie worden bedekt om gezond weefsel te beschermen. De laesie werd gecoat met een vooraf bereide 10% formaldehyde-oplossing (of een beetje steencarbonaat). Vervolgens werd het gewassen met fysiologische zoutoplossing om hersenkatoen te verwijderen. 4. Decompressie van de enkel Noodzaak om optische zenuwdecompressie uit te voeren, de interne coronaire incisie te nemen, of met de hypofyse adenoom door de hoeveelheid resectie, de craniotomie en de algemene craniale anterior fossa-operatie. Na craniotomie werd de dura mater eerst door de dura mater ingesneden, naar de sagittale sinuszijde gekeerd en werd het hersenkatoen beschermd. De laterale meningeale marge van het voorhoofd werd opgehangen door een fijn naaldhechtingsnummer en de frontale kwab werd goed beschermd met een hersenkatoen. De frontale kwab werd voorzichtig opgetild met een hersendrukplaat om de sphenoïde winglet en de binnenpoort van het optische kanaal te onthullen, en de serpentine gefixeerde retractor werd gebruikt om het operatieveld te fixeren. De hersenvocht werd opgezogen en de dura mater werd gesneden in de richting van de oogzenuw en het periosteum werd afgepeld met een periosteale stripper. Gebruik de micro-boor om geduldig en voorzichtig de bovenwand en de twee zijwanden van het optische kanaal te verwijderen. Als de laesie het enkelbot betreft, kan de oogbol uitsteken en kan de oogbol worden afgebogen. Bij botverdikking gaat het sphenoïde noksputum door de derde, vierde en zesde schedelzenuwen van de supracondylaire sulcus, waardoor oculaire dyskinesie ontstaat en al het bovenstaande moet worden overwogen voor decompressie. Over het algemeen wordt de gecombineerde methode van de durale en intracraniële gecombineerde methode gebruikt om het zieke bot van de koepel en de wiggenrand te verwijderen en te verwijderen en de onderdrukking van de oogbol en zenuw te verlichten. complicatie Verlies van het gezichtsvermogen: de intimidatie van de oogzenuw in de open chirurgie van het optische kanaal is meestal tijdelijk en vaatverwijders en neurotrofe geneesmiddelen kunnen worden toegediend.