fibula osteotomie

Behalve de humerus is het 5 cm-gedeelte van de bekkenkam nodig voor de stabilisatie van het enkelgewricht en de rest is beschikbaar voor transplantatie. Omdat de positie van het scheenbeen relatief oppervlakkig is, recht, geen kromming en de humeruskop vergelijkbaar is met het onderste uiteinde van de humerus. Daarom kan autologe iliacale bottransplantaat worden gebruikt als bottransplantaat naast lange botfractuur, maar ook in het lange botdefect en het onderste uiteinde van de humerus.Het kan worden vervangen door een iliacale bottransplantaat of een bottransplantaat met een humeruskop. Defecte lange buis bot en onderkant van het scheenbeen. Behandeling van ziekten: botdefecten indicaties Lang botdefect en ondereinde van de humerus. Preoperatieve voorbereiding Het einde van de zwelling wordt de fibulaire kop genoemd, die toegankelijk is vanaf het oppervlak van de huid. Er is een gewrichtsoppervlak op het bovenste deel van de kleine kop en het gewrichtsoppervlak buiten het bovenste uiteinde van de humerus.Het onderste deel van de kleine kop wordt de humerushals genoemd. Chirurgische ingreep 1. Positie: liggende positie, verhoog de billen; of laterale positie, neem de botkant naar boven. De dij wordt bestuurd door een opblaasbare tourniquet. 2. Incisie, onthuld: een rechte incisie aan de posterolaterale zijde van het kalf, beginnend vanaf de buitenste bekkenkam 10 cm, langs de achterste rand van de humerus naar de humeruskop. De fascia wordt gesneden, de tibia-spier wordt gescheiden van de soleus-spier, het periosteum wordt gesneden en het periosteum wordt afgepeld van het distale uiteinde naar het proximale uiteinde om de humerusschacht bloot te leggen. 3. Bot: de hele bottransplantaat of bottransplantaat is meer dan 1/3 van het bot in de tibia. De lengte van het bot wordt naar behoefte genomen en vervolgens met een draadzaag aan beide uiteinden gesneden, of het cirkelvormige gat wordt eerst geboord, daarna wordt het botmes gebruikt. Snijd af om te voorkomen dat de opperarm zich splitst. Als het een hele bottransplantaat is, kan het verwijderde botsegment worden omwikkeld met zoutgaas en worden overgebracht naar het ontvangende gebied. Voor bottransplantatie moet het verwijderde botsegment in tweeën worden gezaagd met een kettingzaag of worden geboord en vervolgens worden geopend met een osteotoom. Als u het bovenste deel van de humerus (inclusief het hoofd) moet nemen, moet de incisie worden verlengd tot 6 cm op de knie. De gemeenschappelijke peroneale zenuw werd gevonden in het achterste aspect van de biceps femoris en geïsoleerd en beschermd. De zenuw daalt rond de nek van de humerus en komt vervolgens de diepe kant van het lange bot van de humerus binnen. Om letsel te voorkomen, moet de spier worden gescheiden bij het startpunt van de humeruskop en de gemeenschappelijke peroneale zenuw kan naar voren worden getrokken met het lange bot van de humerus. De biceps femoris en het laterale collaterale ligament worden vervolgens afgesneden om het bovenste uiteinde van de humerus te stoppen. Boor vervolgens, afhankelijk van de vereiste lengte, gaten in de ruggengraat om het scheenbeen te snijden. Klem het gebroken uiteinde vast en verwijder het tussenliggende membraan dicht bij het botoppervlak. Pas op dat u de voorste tibiale slagader en ader die tussen de tibia-nek en de tibia passeren niet beschadigt. Vervolgens worden de sacrale, voorste en achterste ligamenten van de humeruskop afgesneden en kan het bovenste deel van de humerus worden verwijderd. Het verwijderde scheenbeen wordt goed bewaard voor later gebruik. 4. Naaien: Na het nemen van het bot in het middelste deel van de humerus, hecht u de opening tussen de soleusspier en het lange bot van het scheenbeen. Na het nemen van het bovenste deel van de humerus, worden de biceps-pees en het laterale collaterale ligament van het afgesneden ligament gehecht aan het periosteum of nabijgelegen zacht weefsel aan de laterale zijde van het scheenbeenplateau onder geschikte spanning om de oorsprong van de iliacale top en de gemeenschappelijke peroneale zenuw te herstellen. . Maak de tourniquet los, stop het bloeden volledig en hecht deze laag voor laag. complicatie De mediale rand van het lichaam is scherp, de interosseuze marge genoemd, en er is hechting van het interossale membraan van het kalf. In het midden van de mediale zijde is er een voedend gat dat naar boven opent. Het onderste uiteinde is ook iets vergroot, de externe aambei genoemd, die te zien is op het lichaamsoppervlak.Het binnenoppervlak van de laterale malleolus heeft een driehoekig gewrichtsoppervlak en het gewrichtsoppervlak aan het onderste uiteinde van de humerus vormt een gewrichtskom, die wordt geassocieerd met de talus.