Nier cystectomie

Behandeling van ziekten: eenvoudige niercyste niercyste indicaties Niercystectomie is beschikbaar voor: 1. Geïsoleerde multi-atriale niercysten met een verminderde nierfunctie. 2. Perifere cysten, renale peritoneale cysten veroorzaken obstructie van de urinewegen. 3. Een grote niercyste of cyste met infectie, bloedingen, stenen. 4. Hydatide cysten van de nieren. Contra Er zijn geen absolute contra-indicaties. Patiënten met goedaardige cysten die een ernstige neiging tot bloeden hebben, kunnen echter relatief gecontra-indiceerd zijn. Radicale cysten moeten worden behandeld met kwaadaardige niercysten. Preoperatieve voorbereiding 1. Preoperatieve pyelografie bevestigde de cyste-site en zijn anatomische relatie. 2. Wanneer de niercapsule wordt gecombineerd met kanker, moet een gedeeltelijke nefrectomie of radicale nefrectomie worden voorbereid. 3. Gebruik antibiotica bij het combineren van infecties. Chirurgische ingreep 1. De incisie wordt gemaakt van de elfde intercostale of schuine schuine incisie. Gratis nieren, en het relevante beeldvormende onderzoek van preoperatieve pyelografie, om de locatie van de cyste te bepalen, om de mate van cysteverwijdering te bepalen. 2. Na het blootstellen van de cyste om de cyste te detecteren, wordt de niercapsule hier gesneden en wordt deze in opwaartse en neerwaartse richting afgepeld om de cyste te onthullen. 3. Excisie van de cyste De weefselwand wordt opgetild met weefseltangen en de cyste wordt verwijderd tussen de cystewand en het nierparenchym en volledig verwijderd. Het bloedingspunt van de wond werd afgepeld met een 4-0 chromen darmhechting. Als de laesie is verwijderd naar de nierbekken trechter, moet deze worden gehecht met absorbeerbare draden. 4. Voor de diagnose van hydatide cysten uit de nier moeten de cysten eerst worden verwijderd en moet dezelfde hoeveelheid 10% formaldehyde-oplossing uit de originele naald worden geïnjecteerd. Na 10 minuten moet de vloeistof in de capsule worden afgevoerd. 5. Snijd de buitenwand van de capsule af en maak de binnencapsule botweg los. Nadat de binnencapsule is verwijderd, wordt de resterende holte van de buitencapsule gedood met waterstofperoxide of formaldehyde-oplossing en vervolgens gewassen met fysiologische zoutoplossing. De binnenste sulcus is gesloten om de buitenste capsule om de resterende holte te elimineren, of de pedicled fat flap wordt gebruikt om de resterende holte te vullen om infectie te voorkomen. complicatie 1. Bloeding: Patiënten met niercyste-resectie hebben vaak in het vroege stadium milde hematurie en kunnen over het algemeen binnen enkele dagen zonder speciale behandeling stoppen. Nierwonden zijn volledig hemostase en secundaire bloedingen treden zelden op. 2. Urinefistel: niercystectomie, vooral in de nierbekkencyste en het nierbekken, chirurgische resectie diep in de nierbekken trechter, kan urine lekken. Over het algemeen kan het zichzelf genezen in 1 week. Als u al lange tijd niet bent genezen, moet u de redenen verder onderzoeken en deze behandelen volgens de specifieke omstandigheden. 3. Infectie: bloeden, urinefistels en infecties beïnvloeden elkaar vaak en veroorzaken wederzijdse beïnvloeding, en eenvoudige niercysten komen zelden voor. Zodra de infectie of de hydatide cyste in het operatiegebied is besmet, lijdt de patiënt vaak aan lage rugpijn, gevoeligheid in het niergebied, hoge koorts en slechte antibacteriële therapie, die zich snel kan ontwikkelen tot nieremfyseem en abces rond de nier. Daarom moet, zodra de bovengenoemde symptomen zich voordoen, de diagnose zo snel mogelijk worden gesteld en moet de drainage op tijd worden uitgevoerd.