Diepe verwijdering van vreemd lichaam in het hoornvlies

Wanneer de oogbol doordringt, is er vaak een vreemd lichaam in de oogbol. Vreemd materiaal dat de oogbol binnendringt, kan metaalachtig of niet-metaalachtig zijn. Vreemde metalen voorwerpen kunnen worden onderverdeeld in magnetische of niet-magnetische. Daarom is het, wanneer een penetrerende verwonding in de oogbol optreedt, eerst noodzakelijk om uit te zoeken of er vreemde materie in het oog is, de aard en positie van de vreemde materie. Het chirurgische plan kan alleen worden ontwikkeld nadat de situatie is geïdentificeerd. Behandeling van ziekten: oogletsel, oogbolruptuur indicaties Diepe corneaverwijdering is van toepassing op: Diepe vreemde voorwerpen met enkele scheurtjes in het hoornvlies, zoals klein gebroken glas, plastic, zand en zelfs metalen vreemde stoffen, moeten worden verwijderd, maar ze kunnen tijdelijk worden bewaard zonder noemenswaardige irritatie. Vreemde plantenplanten, ijzeren vreemde voorwerpen en vreemde voorwerpen op de visuele as moeten zo snel mogelijk worden verwijderd. Contra Buskruitpoeder, koolstof en sediment op verschillende diepten in het hoornvlies mogen niet met geweld worden verwijderd. Omdat het aantal te groot is, is het bedekt met gezicht, oogleden, conjunctiva en hoornvlies. De diepte is anders en de vreemde materie is zacht en los en kan niet worden geklemd. Dergelijke vreemde lichamen zijn klein, hun grenzen zijn netjes en er is geen infiltratie; er is geen verband tussen de punten en licht kan de fundus binnenkomen via deze openingen, en de patiënt kan een bepaald zicht behouden; en deze vreemde objecten kunnen na een bepaalde periode automatisch aan het hoornvlies worden blootgesteld. In de epitheliale laag heeft de patiënt een gevoel van een vreemd lichaam in het gewonde oog. Op dit moment wordt de naald van het vreemde lichaam gebruikt voor het oppakken of gewassen met fysiologische zoutoplossing. Deze methode van automatische ontlading beschadigt het hoornvliesparenchym niet en vergroot de hoornvlieswolk of -plaque niet. Preoperatieve voorbereiding 1. Voer een spleetlampmicroscooponderzoek uit. Identificeer de grootte en diepte van de scheur in het hoornvlies; identificeer de aard van het vreemde lichaam; ontdek de diepte van het vreemde lichaam in het hoornvlies; of de elastische laag achter het hoornvlies is gebroken. Als het vreemde lichaam opgesloten zit in het diepe hoornvlies en de achterste cornea-elastische laag is gebroken, moet u erop letten of het vreemde lichaam de voorste kamer heeft bereikt. 2, neem zoutoplossing om de conjunctivale zak en het hoornvliesoppervlak te wassen, besteed speciale aandacht aan de bovenste bekkenkam, er blijft geen vreemd materiaal achter. 3. Laat een antibioticumoplossing vallen. Op de dag voor de operatie om de 2 uur. 4. Bereid de chirurgische microscoop voor. Chirurgische ingreep 1. Aanzienlijk diepe magnetische vreemde materie (1) Na het bevestigen van de oogbol, onder de microscoop, kijk naar het vreemde lichaam, volg de oorspronkelijke ingang van het vreemde lichaam, snijd het hoornvliesweefsel erop en vergroot indien nodig de incisie enigszins om het te scheiden van het nabijgelegen weefsel, maar de expansierichting moet zijn Het is in de richting van de omtrek van het hoornvlies. (2) Nadat de vreemde materie is losgemaakt, wordt de vreemde materie weggezogen door een in de hand gehouden elektromagneet. Na de operatie werd 1% atropinevloeistof verstrooid, werd antibiotische oogzalf aangebracht en werd een enkel oogverband aangebracht. 2. Aanzienlijk diepe niet-magnetische vreemde lichamen (1) De "V" -vorm van de punt van de limbus wordt gesneden aan de punt van het vreemde lichaam en verdiept in het vlak van het vreemde voorwerp. (2) Met de punt van de "V" -vorm als uitgangspunt, wordt de keratotomie van de lamellaire laag gesneden, en nadat de vreemde materie is blootgesteld, wordt het vreemde lichaam opgepikt door de vreemde objectnaald of wordt de vreemde materie samengeknepen met de vreemde materie en vervolgens gewassen met fysiologische zoutoplossing. (3) De hoornvliesklep werd opnieuw geplaatst en de grote klep werd gehecht. De kleine klep behoefde niet te worden gehecht en 1% atropinevloeistof en antibiotische vloeistof werden gedruppeld en het enkele oog werd verbonden. 3. Het ene uiteinde van de voorste kamer van het hoornvlies bevindt zich diep in vreemde voorwerpen, zoals houtsnippers, doornen, glas of metaalafval. (1) Gelegen in het midden van het hoornvlies: 1 Maak na een korte samentrekking een kleine incisie in de limbus, injecteer natriumhyaluronaat in de voorste kamer om de voorste kamer te herstellen, of neem een 30-gauge naald en een lege naald, ga de voorste kamer in, injecteer BSS-vloeistof om de voorste kamer te herstellen en te onderhouden. diepte. 2 Snijd in het vreemde lichaam van het hoornvlies een deel van het hoornvlies om het vreemde lichaam los te maken en maak tegelijkertijd met de rand van het hoornvlies aan de andere kant van de perfusiebuis het herstelapparaat voor iris vanuit de incisie in de voorste kamer, rechtstreeks naar de locatie van het vreemde lichaam, en duw het naar de bovenkant schelen. Op dit moment grijpt de assistent de vreemde materie van het hoornvliesoppervlak met de vreemde materie en trekt het verticaal naar buiten. (2) gelegen in de nabijheid van het hoornvlies: 1 Na de maximale contractie, volgens de staaroperatie, wordt de incisie van ongeveer 5 tot 8 mm in de achterste rand van de limbus uitgevoerd en worden de twee hoeken van de voorgenaaide scleral geplaatst. 2 Open de hoornvliesklep, leg het vreemde lichaam in de achterste wand van het hoornvlies bloot en steek het uit in de voorste kamer. Gebruik een vreemd lichaam om het vreemde object vast te klemmen, ligatuur vervolgens de hechting en sluit de limbale incisie. Na de operatie werd 1% atropine-oplossing toegediend, werden antibiotica geïnjecteerd onder de conjunctiva en werd een monoculair verband uitgevoerd.