hoornvliestransplantatie

Hoornvliestransplantatie is de vervanging van een ondoorzichtig of ziek hoornvlies door een transparant hoornvlies om visualisatie, behandeling van bepaalde hoornvliesziekten en een verbeterd uiterlijk te bereiken. Het is de beste operatie voor allografts. indicaties 1. Corneale degeneratie of ondervoeding. 2, hoornvlies leukoplakie veroorzaakt door verschillende redenen. 3, infectie (virus, bacteriën, schimmels, amoeben) veroorzaakt door medicijnen kan keratitis of zweren niet beheersen. 4, opaciteit na stroma van de cornea, aangeboren opaciteit van de cornea. 5, keratoconus (denaturatieperiode). 6, cornea-bloedkleuring. 7, ernstig hoornvliestrauma, scheuren, chemisch letsel. 8, na de elastische uitpuilende laag, hoornvlies sputum. 9, decompensatie van de cornea-endotheliale functie, bulleuze laesies. Preoperatieve voorbereiding 1. De patiënt heeft 0,3% norfloxacine oogdruppels 1 tot 2 dagen voor de operatie. 2, preoperatieve nacht 0,25% ezrin oogzalf, of 1% pilocarpine oogdruppels 2 keer voor de operatie. 3, infectieuze keratopathie als een pathogene test (uitstrijkje bacteriën + cultuur). 4, chemische brandwonden om scheurfilm scheurtijd en traanafscheidingsproef te controleren. 5, door de verwonding om b super of röntgenfilm te doen. 6, 1 uur voor de operatie, vaginale azide 0,5 g en diazepam 5 mg, pediatrische 20% mannitol (4 ml / kg) intraveneuze infusie. 7, anesthesie: volwassen bal, orbicularis spier. Pediatrische basisanesthesie plus lokale anesthesie, onderdrukking van het oog gedurende 10 minuten. Chirurgische ingreep 1. De hechtdraad of de opener wordt geopend. De bovenste en onderste rectusspieren worden gefixeerd met hechtingen. Corneale fistels, perforaties, afakische ogen en pediatrische patiënten hechten fleiringa-ringen. 2, volgens het bereik van hoornvlieslaesies om de trephine te kiezen, in het algemeen met een ringboor van 7 ~ 7,5 mm om het plantenbed te boren. Volwassenen kiezen over het algemeen een 0,25 mm trephine-boor dan het transplantaat, boren het implantaatbed en snijden het zieke hoornvlies. 3. Het getransplanteerde stuk boren: 1 Vanaf het epitheeloppervlak is de linkerhand bedekt met gaas gewikkeld rond het hoornvlies, en de rechterhand-trephine wordt verticaal in het midden van het donor hoornvlies geplaatst. Na het doorboren wordt het hoornvlies gesneden met een hoornvlies. 2 Uit het endotheel moet de hoornvliesklep met de sclerale klep worden verwijderd. 3 Plaats het hoornvliesendothelium met de voorkant naar boven op het snijkussen en snijd het hoornvlies met een scherpe lap. 4. Bevestig het transplantaat en plaats het transplantaat op het transplantaatgat.De 10-0 nylon hechtdraad wordt bevestigd op 12, 6, 3 en 9 punten. Intermitterende hechting, over het algemeen 16 naalden, continue hechting 22 ~ 24 naalden, intermitterende hechtingen gemakkelijk aan te passen hechtingen om astigmatisme na de operatie te verminderen, continue hechtingstimulatie, strikte wondsluiting, verkorting van de operatietijd. De stiksels moeten 4/5 van de dikte van het hoornvlies bereiken. 5. Reconstructie van de voorste kamer: injecteer fysiologische zoutoplossing of desinfecterende lucht vanaf de rand van het transplantaat om de hechting van de voorste iris en de troebelheid van het transplantaat te verminderen om waterdichtheid te bereiken. 6, astigmatisme onderzoek, met behulp van een hoornvlies verspreide schijf onder de microscoop om de dichtheid van de hechting aan te passen. 7, operatie onder de conjunctiva-injectie van gentamicine 20.000 eenheden, dexamethason 2,5 mg, inclusief beide ogen.