intracraniële en extracraniële vasculaire communicatie

Het principe van intracraniële en extracraniële vasculaire communicatie is om de extracraniale slagader te laten communiceren met de cerebrale vasculatuur.Het verschil tussen deze en de intracraniële en extravasculaire anastomose is dat de directe anastomose van de intracraniële en extracraniële slagaders niet wordt uitgevoerd, maar de extracraniële bloedvaten zich direct in de buurt van het hersenoppervlak bevinden. Later wordt het verbonden tussen de intracraniële en extravasculaire vaten, zodat extracraniaal bloed wordt geleverd aan het ischemische hersengebied om de bloedtoevoer te verbeteren. Behandeling van ziekten: ziekte van Moyamoya, ziekte van Moyamoya bij kinderen indicaties Intracraniële en extracraniële vasculaire communicatie is geschikt voor mensen in het cerebrale ischemische gebied die niet geschikt zijn voor anastomose, zoals de ziekte van moyamoya. Contra De fysieke conditie van de patiënt kan de operator niet verdragen. Chirurgische ingreep Er zijn veel methoden voor intracraniële en extravasculaire communicatie, die als volgt worden beschreven: 1. Encephalo-myo-synangiose (EMS) De hoefijzervormige incisie van de enkel, de flap en de spierflap worden respectievelijk naar beneden gedraaid, en de schedel onder de spierflap wordt gesneden of geboord met een frees. Het botvenster is ongeveer 5 cm x 6 cm en de durus is radiaal gesneden of uitgesneden en de spierflap is geplaatst. Bedekt op het blootgestelde hersenoppervlak, gehecht op de dura mater onder het botvenster. Een deel van de onderrand van het botstuk is gebeten om te voorkomen dat het diafragma de bloedtoevoer blokkeert.De rand van het botstuk wordt geboord, opnieuw ingesteld en op het botvenster bevestigd en de hoofdhuid wordt volgens het niveau gehecht. Door deze operatie kan het diafragma rechtstreeks op het oppervlak van de hersenen worden aangebracht en vervolgens communiceren tussen het diafragma en de hersenvaten, waardoor extracraniaal bloed aan de ischemische hersenen kan worden geleverd. 2. Brain-dural-arterio-synangiose (EDAS) In 1981 werd Matsushima voor het eerst gecreëerd. (1) Snijd de epidermis langs de geselecteerde tak van de oppervlakkige tijdelijke slagader, maar pas op dat u de slagader niet verwondt. (2) 5 mm langs elke zijde van de slagader en evenwijdig aan de slagader om het dopvormige diafragma door te snijden om een membraanstrook te vormen die de slagader bevat. (3) Boor een schedelgat aan elk uiteinde van de incisie en zag een botbrug met een draadzaag. (4) Snijd of verwijder een dura mater. (5) hecht de arterieel-beslissende strook op de dura mater om de slagader met het oppervlak van de hersenen te verbinden. (6) De botbrug is vast en vast. 3. Brain-dural-arterio-myo-synangiose (EDAMS) In 1993 startte Kinugasa deze operatie en combineerde EMS met EDAS. (1) De frontale hoofdhuidincisie, maar er moet op worden gelet dat de oppervlakkige temporale slagader niet wordt gesneden en de oppervlakkige temporale slagader van de hoofdhuid wordt gescheiden. (2) Het botstuk wordt vrij verwijderd om de middelste meningeale ader te behouden. (3) De durale incisie wordt omgedraaid om het oppervlak van de hersenschors te onthullen. (4) Bevestig de oppervlakkige tijdelijke slagaderstrook op het oppervlak van de hersenen en fixeer deze. (5) Het spierstuk en de dura mater worden gehecht en bevestigd aan het oppervlak van de hersenen, maar voldoende ruimte moet worden gelaten om de oppervlakkige slagader zonder druk te laten passeren. (6) Het botstuk wordt gereset en de onderrand wordt verwijderd om de pedikel van het spierstuk onbelast te maken. 4. Hersenen-spier-vasculaire verbinding plus oppervlakkige temporale arterie-hersenslagaderanastomose (EMS + STA-MCA) Om de bloedtoevoer van vasculaire connectiviteit aan te vullen en snel intracraniële en extracraniële vasculaire communicatie tot stand te brengen, werd EMS gecombineerd met STA-MCA. (1) Enkelhoge hoefijzervormige incisie, open de klep en dissipeer de oppervlakkige temporale slagader. (2) Het botstuk wordt vrij verwijderd en het onderste randdeel van het botstuk wordt gebeten. (3) Incisie van de dura mater en anastomose van de oppervlakkige temporale arterie en de middelste cerebrale arterie. (4) Het spierstuk bedekt het oppervlak van de hersenen en is gefixeerd. (5) Het botstuk is gefixeerd en gefixeerd.