pyelolithotomie

Behandeling van ziekten: urinestenen indicaties De pyelolithotomie is geschikt voor: De pyelolithotomie is de meest gebruikelijke methode voor het verwijderen van nierstenen.De operatie is eenvoudig en veilig en er is minder bloeding. Het is geschikt voor de nierbekkensteen, of de diameter van de nierbekkensteen is kleiner dan de breedte van de nierbekkenhals.Het is vooral geschikt voor het extrarenale nierbekken en de steen kan worden verwijderd door het extrarenale nierbekken. Chirurgische ingreep 1. Incisie en blootstelling van de nier door de 12e ribincisie, kan over het algemeen het nierbekken volledig onthullen. Snijd de huid, onderhuidse en verschillende spierlagen op hun beurt tot de nieren. 2. Insnijding van het nierbekken, eenvoudig nierbekken en verwijdering van open stenen hoeven de nier niet volledig te bevrijden, alleen de onderste nier en de bovenste ureter kunnen vrij zijn. De urineleider wordt opgetild met een rubberen vel of een dunne katheter, omhoog gescheiden langs de urineleider, en het vetweefsel op het dorsale oppervlak van het nierbekken wordt gescheiden aan de dorsale zijde van de nier om een gladde bekkenavontitia te onthullen. Aan beide zijden van de incisielijn van het nierbekken werd een 1-naalds trekkoord gehecht met een fijne naald nr. 0 zijden draad, en vervolgens werd het nierbekken langs de lengteas gesneden. 3. Verwijder de nierbekkenstenen en til de tractielijn voorzichtig op.Als de stenen zich onder de incisie bevinden, verwijdert u ze voorzichtig met een steentang onder direct zicht. Als de steen zich in het nierbekken bevindt, kan de steen door de incisie in het nierbekken worden ingebracht en na het aanraken van de steen nauwkeurig worden vastgeklemd. 4. Verwijder de nierbekkensteen Als de steen zich in het nierbekken bevindt, klem de steen niet blindelings vast, u moet eerst de pink voorzichtig in het nierbekken steken, het aantal, de grootte en de positie van de steen aanraken. Als de hechting tussen de steen en het slijmvlies van het nierbekken strak is, kunt u de vinger gebruiken om deze enigszins los te maken en vervolgens de steenklem met verschillende kromming gebruiken, afhankelijk van het stenen deel, verwijder de steen voorzichtig. 5. Nadat de steen is verwijderd, moeten de integriteit, grootte, vorm en nummer zorgvuldig worden onderzocht en zorgvuldig worden gecontroleerd met de pre-operatieve röntgenfilm om te controleren op resterende kleine stenen. Als er verdachtheid is, moet dit worden beoordeeld op de operatietafel. 6. Spoel de urinewegen om te bevestigen dat de steen volledig is verwijderd, gebruik de F8 ~ 10-katheter in het nierbekken, spoel herhaaldelijk met warme zoutoplossing, let op de aanwezigheid van nieuwe bloedingen of oude bloedstolsels in de nier. Een katheter of ureterale katheter werd vervolgens in de ureter ingebracht vanuit de nierbekkenincisie naar de blaas voor obstructie van de ureter. 7. Insnijding van de hechting De incisie van het nierbekken werd gehecht met een 4-0 absorbeerbare lijn onderbroken hechting, en het voorste nierbekken werd gehecht met een 0-draads hechting om te versterken. Maak over het algemeen geen nierfistel. Als het slijmvlies van het nierbekken ontstoken is, het oedeem zwaarder is of het sijpelende bloed meer duidelijk is na het nemen van de steen, kan ook een tijdelijke bekkenstoma worden gemaakt. Na het spoelen van de incisie wordt een rubberen buis in de buurt van de nierbekkenincisie geplaatst en wordt de incisie laag voor laag gesloten.