middelste schedelfossa nadering buis van Eustachius

De buis van Eustachius is ook bekend als de auditieve buis van Eustachius.De voorste wand van de buis van Eustachius is gelijk aan het voorste superieure kwadrant van het trommelvlies en strekt zich naar binnen, naar beneden en naar voren uit naar de zijwand van de nasopharynx. Het heeft een totale lengte van ongeveer 35 tot 39 mm en bestaat uit een bot en een kraakbeen. Het bot bevindt zich in de buurt van het trommelvlies, goed voor 1/3 van de totale lengte van de buis. Het kraakbeen bevindt zich nabij het nasofaryngeale uiteinde, goed voor 2/3 van de totale lengte van de buis. Het bestaat uit 3 tot 4 groefachtig fibrocartilage en de voorste laterale kraakbeenplaat is meer Het is kort, de achterste mediale zijde is lang en er is geen kraakbeen aan de onderkant en de buitenkant.Het is omgeven door een vezelig bindweefselmembraan en vormt een spleetachtig buistype, dat vaak gesloten is. De trommelvliesopening van de buis van Eustachius wordt de mond van de trommelvlies of de trommelholte genoemd. De opening van het nasopharyngeale uiteinde wordt de faryngeale opening genoemd en bevindt zich aan de buitenste zijwand van de nasopharyn Vanuit de trommelholte is de keelholteopening naar voren, naar binnen en naar beneden en de buis staat onder een hoek van ongeveer 40 ° met het horizontale vlak en staat onder een hoek van ongeveer 45 ° met het sagittale vlak. De trommelholte bevindt zich ongeveer 2,0 tot 2,5 cm boven de keelholteopening. Het breedste deel van het bot is de trommelholte. Het heeft een trechtervorm, een binnendiameter van ongeveer 4,5 mm, het smallere naar binnen en het smalste deel van de kruising van het bot en het kraakbeen, het smalle deel genoemd, en de binnendiameter is ongeveer 1,0 tot 2,0 mm. Vanuit de landengte wordt het geleidelijk naar binnen toe breder en bereikt het het breedste punt van de keelholte (driehoekig of elliptisch), ongeveer 9,0 mm lang. In het kraakbeen van de buis van Eustachius, de levatorspier en de keelholte van de buis van Eustachius zijn bevestigd aan de achterste lip en de sacrale spier is bevestigd aan de voorste lip van de keelholte, dus bij het geeuwen of slikken, de drie spieren De samentrekking opent de mond van de keelholte, waardoor de druk van de trommelvlieskamer wordt aangepast en de balans tussen de druk aan beide zijden van het trommelvlies wordt gehandhaafd. De buis van Eustachius van het kind is korter dan die van de volwassene, het lumen is relatief groot, de landengte is breder, niet gebogen en als een rechte lijn, in een hoek van 10 ° ten opzichte van het horizontale vlak, dicht bij het niveau, dus de ontsteking van de neus en keel wordt gemakkelijk binnengevallen door deze buis. timpaan. De oppervlakkige sulcus van de korrel bevindt zich aan de binnenzijde van de halve buis van het trommelvlies en de buis van Eustachius, en loopt evenwijdig aan elkaar. Het is de markering van de positie van de halve buis van het trommelvlies en de buis van Eustachius. De buis van Eustachius bevindt zich voor de interne halsslagader. De stenose van de buis van Eustachius grenst aan het wervelkolomgat, het foramen ovale en de externe poort van de interne halsslagader. Het ruggengraatgat bevindt zich onder de buitenkant van de kloof, het foramen ovale bevindt zich voor het onderste deel van de kloof en de interne halsslagader bevindt zich buiten de kloof. De schorpioen schorpioenspier en de squat levator spier zijn de markers voor het vinden van de landengte van de buis van Eustachius.De sphenoid bot wervelkolom is het uitsteeksel van de buitenzijde van het spongat, dat gemakkelijk aan te raken is, en grenst aan de landengte van de buis van Eustachius. Belangrijk teken. De sphenoïde wervelkolom bevindt zich achter de smalle mond van de buis van Eustachius. Vanwege de complexe relatie tussen de anatomische delen van de buis van Eustachius, vooral wanneer de buis van Eustachius volledig is geblokkeerd, is het uiterst moeilijk om buiseplastiek van Eustachius uit te voeren. Het is een belangrijke voorwaarde voor het uitvoeren van tympanoplastie, gehoorreconstructie en de normale functie van de buis van Eustachius. Daarom zijn de volgende buisjes van Eustachius optioneel. Behandeling van ziekten: chronische otitis media, zelfklevende otitis media indicaties 1. Chronische niet-etterende of adhesieve otitis media, pre-operatieve röntgenangiografie of sacrale CT toonden aan dat de landengte van de buis van Eustachius volledig was geblokkeerd en tympanoplastie vereiste. 2. Tumoren die hun oorsprong vinden in of rond de buis van Eustachius, zoals meningioma, hemangioma en dergelijke. 3. Preoperatieve preoperatieve akoestische impedantietest, Valsalva-drinkwater of katheterventilatie kan de disfunctie van de buis van Eustachius bepalen. Contra 1. De trommelvlieslaesie heeft een acute infectie, de systemische chronische ziekte, de weerstand is verzwakt. 2. Gehooronderzoek is een perceptief gehoorverlies. 3. De acute ontsteking van de neus, sinussen en nasopharynx is niet genezen. Als er een ontsteking is in de huid van het operatiegebied, moet de operatie worden opgeschort. Preoperatieve voorbereiding 1. Chirurgische fossa-chirurgische instrumenten, tympanoplastie-instrumenten, sondes van walvisbot van Eustachiusbuis. 2. Scheer uw haar volledig voor de operatie. 3. Preoperatieve benzobarbital 0,09 g, klysma. 4. Atropinesulfaat 0,5 mg in de operatiekamer vóór subcutane injectie (hoeveelheid voor volwassenen). 5. Fast food en water in de ochtend. Chirurgische ingreep 1. De incisie werd verdoofd met 1% lidocaïne met 1: 1000 adrenaline-infiltratie. Voor injecties en incisies raadpleegt u "Craniale fossa in de zenuwdecompressie van de weg". 2. Scheid de dura mater. Scheid de dura mater van de bodem van de schedelfossa met een stripper en houd het intact. Als er scheur is, kan dit langdurige lekkage van hersenvocht veroorzaken. Nadat de dura mater is gescheiden, wordt de haak gebruikt om de schedelfossa op te tillen om de onderkant van de schedelfossa bloot te leggen.De volgende tekenen worden herkend: 1 De gezichtszenuw gespleten door de oppervlakkige zenuw van de rots. In de meeste gevallen is het knieganglion bedekt met bot, ongeveer 5% tot 15% van de kniezenuw. Secties worden blootgesteld zonder botdekking. 2 Het wervelkolomgat waardoor de middelste hersenslagader passeert, is een teken van de mond van de buis van Eustachius. 3 De gebogen nok bevindt zich achter het ruggat en is de bovenste halfronde buismarkering. 3. Vóór de belichting worden de bovenkant van de trommelholte en de buis van Eustachius geboord met de diamantboor langs de rotsachtige oppervlakkige zenuw om het bot bloot te leggen, de knieganglia en gezichtszenuw, trommelvliescrypt en middenoor bloot te stellen, het bot van de trommelvlies voorste trommelholte te verwijderen en vervolgens de trommel van Eustachius binnen te gaan. Buis naar de landengte en verwijder vervolgens het vezelachtige weefsel of het hyperplastische bot in de buis. 4. Steek een siliconen of plastic buis met een diameter van 2 mm in het kraakbeen van de buis van Eustachius en stel deze bloot aan de opening van de nasopharynx. De uiteinden van het lumen zijn dikke zijdelijnen, die respectievelijk worden verwijderd door de perforatie van het trommelvlies, gefixeerd in het externe gehoorkanaal, en worden verwijderd uit de keelholteopening en gefixeerd in het voorste neusgat door de neusholte. 5. Plaats een stuk bot of een kleine silicagelplaat en een diafragma van het diafragma om de bovenkant van de trommelholte te bedekken om durale hang en hechting aan het bot te voorkomen. 6. Verwijder de haak om de cerebrale temporale lob van het uitpuilende deel te resetten, reset en boor het resterende humerale botstuk, hecht het met zilverdraad, hecht de wond met de darm en zijdedraad en dek af met steriel gaas. Na de vorming van de buis van Eustachius heeft het gehoor verschillende graden van verbetering, maar als de trommelvliesstructuur ernstiger is, is het noodzakelijk om na enkele maanden verschillende chirurgische methoden te gebruiken voor de reconstructie van het gehoor. complicatie 1. Schade aan de dura mater veroorzaakt door lekkage van hersenvocht of cerebrale parese. 2. bloeden. 3. Schade aan de gehoorbeentjes en gehoorverlies. 4. Schade aan de aangezichtszenuw.