Secundaire verkennende chirurgie voor eierstokkanker

Nadat kwaadaardige tumoren van de eierstokken tumorresectie of tumoruitputting ondergaan, hoewel het voorgeschreven verloop van chemotherapie, maar er geen duidelijke serumindicatoren en andere detectiemethoden zijn om de aanwezigheid of afwezigheid van tumorretentie te bepalen, zijn er nog steeds een klein aantal patiënten met CA125 en beeldvormende bevindingen. Bij de tweede verkenning bleek de tumor te bestaan, daarom moet de tweede laparotomie worden gebruikt om de werkzaamheid van patiënten met eierstokkanker objectief en correct te evalueren en kan de chemotherapie duidelijk worden begeleid om rationeel drugsgebruik te bereiken en bijwerkingen te verminderen. Als na onderzoek geen kanker wordt gevonden, kan chemotherapie worden gestopt. Zie bijvoorbeeld in de tweede verkenning de kankerlaesies die niet vóór de operatie werden gevonden, wat aangeeft dat het eerder gebruikte chemotherapie-regime niet effectief is of resistentie heeft ontwikkeld.Daarom is het, na zoveel mogelijk verwijderen van de kankerachtige laesie, te overwegen om het oorspronkelijke behandelplan te wijzigen of bestralingstherapie toe te voegen. . Behandeling van ziekten: eierstokkanker eierstokkanker indicaties 1. Patiënten die volledige remissie hebben na 6 tot 8 kuren chemotherapie na een operatie van eierstokkanker worden meestal binnen 1 tot 2 jaar na de behandeling uitgevoerd. 2. Klinisch is gedeeltelijke remissie nodig, het is noodzakelijk om te bepalen of chemotherapie, vaginale dubbele diagnose, isotoopbeeldvorming, tumormarkers, enz. Kunnen worden voortgezet, kan niet bepalen of er sprake is van recidief. Preoperatieve voorbereiding 1. Hetzelfde als algemene buikoperaties. 2. Langdurige chemotherapie kan schade aan hart, lever, nier en beenmerg veroorzaken, dus de functie moet vóór de operatie opnieuw worden gecontroleerd. 3. Heeft een voorgeschiedenis van darmobstructie gehad en moet zich vóór de operatie voorbereiden op de darm. Chirurgische ingreep 1. cutout De originele incisie wordt geopend of ingebracht via de juiste rectus abdominis incisie. 2. Cytologisch onderzoek Na het betreden van de buikholte worden de bekken- en buikholte voor het eerst gespoeld om de cytologie te herstellen.Als er ascites zijn, kunnen deze direct worden verzameld. 3. Verkennen Van boven naar beneden, zorgvuldig onderzoeken en aanraken van de bekken- en buikorganen van voor naar achter, inclusief de originele chirurgische wond, omentale stomp, hepatobiliaire, middenrif, dikke darm, appendix, dunne darm, milt, nier en peritoneale en retroperitoneale lymfeklieren. 4. Biopsie Het omvat de volgende delen: 1 primaire tumorplaats en bekende metastatische plaats. 2 Alle verdachtheden zoals verklevingen en oppervlakte-onregelmatigheden zijn tijdens het onderzoek geconstateerd. 3 peritoneale, bekken hernia, paracolische sulcus, middenrif, serosa dikke darm en mesenterische verklevingen. 4 retroperitoneale lymfeklieren. 5. Excisie van resterende tumor Alle zichtbare tumoren moeten zoveel mogelijk worden verwijderd en de gehele baarmoeder, aanhechting, omentum of appendix moet worden verwijderd als dat nodig is. 6. Guan buik Spoel de buikholte en sluit de buik. complicatie Hetzelfde als algemene open chirurgie. Reeds in het begin van de jaren 80 werd laparoscopisch onderzoek gebruikt ter vervanging van de traditionele dubbele laparotomie Klinische gegevens toonden aan dat patiënten laparoscopie kunnen ondergaan 1 tot 2 jaar na regelmatige chemotherapie, via endoscopie. De gehele buikholte kan zorgvuldig worden geobserveerd, en een meervoudige biopsie kan worden uitgevoerd in de darmserosa en paracolische sulcus, en de peritoneale lavagevloeistof wordt behouden. 43% van de biopsie is positief en 18% van de peritoneale lavagevloeistof heeft kankercellen gevonden, dus het wordt overwogen Hoewel laparoscopische chirurgie transabdominale laparotomie niet volledig kan vervangen, zijn er bepaalde complicaties, maar laparoscopische tweede exploratie heeft meer en meer voordelen getoond in de follow-up na ovariële behandeling.