Ovariumtransplantatie en ovariumtransplantatie

Ovariumtransplantatie en ovariële transpositie voor de chirurgische behandeling van eierstoktumoren. Met de vooruitgang van wetenschap en technologie zijn vroege diagnose en vroege behandeling van kwaadaardige tumoren een realiteit geworden en is de overlevingskans van patiënten ook continu verbeterd, bijvoorbeeld de 5-jaars overlevingskans van stadium Ia baarmoederhalskankerchirurgie heeft 87% tot 92% bereikt. In het verleden zijn er, vanwege de angst voor het kankerbevorderende effect van oestrogeen, weinig overwegingen voor het behoud van de eierstokfunctie. Niveaus van oestron zijn gerelateerd, dus sommige wetenschappers hebben gesuggereerd dat patiënten met jonge baarmoederhalskanker of andere gynaecologische maligniteiten de eierstokken moeten behouden. Sinds de jaren tachtig is van onderzoek naar ovariële translocatie en transplantatie gerapporteerd dat het de eierstokfunctie niet alleen behoudt om de kwaliteit van leven van kankerpatiënten te verbeteren, maar ook om de prognose te verbeteren. Behandeling van ziekten: adolescente en pediatrische eierstoktumoren, eierstoktumoren indicaties 1. Baarmoederhalskanker vereist uitgebreide hysterectomie in het vroege stadium en er kan geen metastase van de eierstok worden uitgevoerd op hetzelfde moment als een operatie. 2. Endometriumkanker De eierstok heeft geen metastase en één kant van eierstokkanker en de contralaterale eierstok heeft geen metastase bij jonge patiënten. 3. Factor baarmoeder- of eierstoktumoren hebben totale uteriene bilaterale resectie ondergaan en er treden ernstige endocriene aandoeningen op. Preoperatieve voorbereiding 1. Gedetailleerde medische geschiedenis vóór chirurgie, lichamelijk onderzoek, aandacht voor borst en lies met of zonder massa. Doe biochemische bloedtesten en endocriene functietesten, zoals follikelstimulerend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (LH), estron (EI), estradiol (E2), progesteron (P). Meet basale lichaamstemperatuur, vaginale cytologie, etc. 2. Om het stadium van de ziekte en de eierstokaandoening te bepalen, een gedetailleerd gynaecologisch onderzoek, B-echografie, CT- of MRI-bekkenonderzoek om metastase van eierstokkanker uit te sluiten. Chirurgische ingreep Ovariumtransplantatie De operatie werd uitgevoerd in twee groepen. Abdominale chirurgische groep laparoscopische operatiestappen worden routinematig uitgevoerd om te controleren of de eierstok normaal is. Indien nodig kan wigvormige resectie van sommige eierstokweefsel worden gebruikt voor cryosectie. Na geen uitzaaiing van kanker, moet een of beide eierstoktransplantatie worden uitgevoerd en moeten het ovarium intrinsieke ligament en eileider eerst worden gesneden. Membraan, vrij ovarieel arterioveneuze, ongeveer 6 ~ 8cm lang. Bekken lymfeklierdissectie en uitgebreide hysterectomie kunnen worden voortgezet. In een andere groep ovariële transplantatie, toen het bloedtoevoervat werd gekozen uit de laterale arterioveneuze wand van de borstwand, werd een longitudinale incisie gemaakt op de laterale lijn van de laterale iliacale top, die ongeveer 6 tot 7 cm lang was. Het onderhuidse vet werd gescheiden van de pectoralis major-spier en een deel van de spierbundel werd afgesneden. Zoek de laterale slagaders en aders van de borstwand en vrij 3 tot 4 cm. Na het losmaken van de vaten van de eierstokken werden de bloedvaten van de eierstokken met 25 eenheden heparine-zoutoplossing per ml gewassen en subcutaan op de laterale zijde van de borstwand geplaatst en werden rubberen drainagestrips laag voor laag aan de huid gehecht. De bloedtoevoervaten maken bijvoorbeeld gebruik van de scapulaire bewegingen en aders en de boogvormige incisie wordt gemaakt onder de oksels en de implantatiepositie van de eierstokken is dezelfde als voorheen. 2. Ovariumtranspositie De vrije ovariële arterioveneuze procedure is hetzelfde als de ovariële transplantatie. De vrije lengte is ongeveer 8 ~ 12 cm, en de huid wordt in de lengte 1 ~ 2 cm gesneden in de lengte onder de voorste iliacale top van de eierstok, en de lengte is ongeveer 2 ~ 3 cm. Of incisie van het peritoneum van het ventrale oppervlak, de eierstok wordt uit de incisie getrokken en onder de huid gefixeerd. Op dit moment wordt aangenomen dat deze chirurgische methode eenvoudig is, de overlevingskansen van de eierstokken hoog zijn en het postoperatieve herstel van de eierstokkenfunctie snel is, wat een chirurgische methode is die het bepleiten waard is. complicatie Ovariumtransplantatie en ovariële transpositie omvatten voornamelijk vasospasme, bloeding, coagulatie, lokale compressie en infectie. Voorzichtigheid is geboden, desinfectie, lokale blootstelling aan infraroodstralen, toediening van medicijnen en antibiotica om coagulatie en infectie te voorkomen.