Spiraal implantaat plaatsen

Er zijn veel soorten spiraalvormige implantaten, maar de implantatieprocedures zijn in principe hetzelfde. Neem nu het Zweedse merkensysteem als voorbeeld, dat als volgt is: Chirurgische instrumenten: de chirurgische instrumenten van Brnemark-implantaten worden hoofdzakelijk aangedreven en geboord. 1. Het stroomgedeelte omvat een snelle (1500 ~ 2000r / min) motortelefoon en een langzame (15r / min) motortelefoon. 2. Botgereedschappen (Fig. 10.1.4.1.2-2) Sferische slijpboor, primaire scheurboor, directionele expansie splitboor, secundaire splitboor, schouderfrees, tapboor, oriëntatiestaaf, dieptemeter, Implantaatconnector (armatuurbevestiging). Behandeling van ziekten: tandafwijkingen indicaties 1. De bovenkaak mist tanden en de mandibulaire voorste tanden ontbreken. Ontbrekende tanden in de volle mond, vooral geschikt voor mensen met duidelijke atrofie van de alveolaire kam of intolerantie van de actieve prothesebasis. 2. Als bevestigingsmiddel voor de prothese van het rechteroor, de kaak, het masker en dergelijke. Contra Algemene contra-indicaties zijn hetzelfde als bladvormige implantaten. Bovendien is het niet geschikt voor de implantatie van de mandibulaire achterste kies, omdat dit deel gemakkelijk het mandibulaire kanaal kan beschadigen en de mondholte van het molaire gebied klein en moeilijk te bedienen is. Ernstig geabsorbeerde kaken mogen niet direct worden geïmplanteerd en bottransplantatie moet tegelijkertijd worden uitgevoerd om fracturen als gevolg van zwak bot of door de maxillaire sinus en mandibulaire kanaal te voorkomen. Preoperatieve voorbereiding Deze methode wordt gebruikt voor vertraagde planten en implantaten moeten 4 maanden na de operatie worden uitgevoerd. Voor mandibulaire totale protheseprothesen moet de afstand tussen de twee pupillen worden bepaald vóór de operatie om het aantal implantaten en hun afstand te bepalen. Naast uitgebreid onderzoek van de algemene toestand van de patiënt, zoals bloed, bloeddruk, pols, ademhaling, elektrocardiogram, fluoroscopie op de borst, lever- en nierfunctie, enz., Moet de grootte van de kaak, de vorm van de kaak en de kaak, gebit of kaak worden onderzocht. De occlusale relatie van de dijk, de afstand tussen de kaken, enz., En de grootte van het kaakbot, de verhouding van corticaal bot en poreus bot, de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking van de maxillaire sinus, de positie van de sinusbodem, de positie van de pupil en de mandibulaire kanaal worden verkregen door röntgenfilms. Het gipsmodel van de boven- en onderkaak moet ook worden genomen om de orale en maxillofaciale relatie van de patiënt over te brengen op het kaakframe, en de positie, het aantal en de verdeling van de implantaatplaatsing moeten op het gipsmodel worden bepaald. Tanden moeten grondig worden onderzocht en behandeld, routinematig worden gereinigd vóór de operatie, en 2% jodium of 0,2% jodofoor moet worden gebruikt voor orale desinfectie, maar 7% ethanol moet worden gebruikt voor dejodering omdat jodium schadelijk is voor metalen implantaten. Chirurgische ingreep Eerste operatie (1) Incisie en dissectie: een gebogen incisie wordt gemaakt op een positie op ongeveer 1 cm van de labiale zijde van de alveolaire top en een hulpincisie loodrecht op de pupil kan worden gemaakt vóór de pupil. Nadat het slijmvlies was ontleed, werd het slijmvlies scherp gescheiden van de submucosa naar de alveolaire top gedurende ongeveer 0,5 cm, en vervolgens werd het periosteum gesneden. Vervolgens worden alle alveolaire processen langs het botoppervlak blootgesteld, met aandacht voor het beschermen van de periosteale flap en de nervus phrenic. (2) Voorbereiding van de botmof: Op de vooraf bepaalde positie wordt de cilindrische botmof die overeenkomt met het implantaat geprepareerd op het kaakbot van de alveolaire top naar de onderste marge van het onderkaaklichaam of de maxillaire sinusbodem volgens de ontwerprichting. Dat wil zeggen, gebruik eerst een sferische boor om een gat met een diameter van 2 mm te maken; gebruik vervolgens een eerste-fase splitboor om te vergroten, gebruik vervolgens de directionele vergrote boor om het 1/2 deel van de buitenrand van de talus te vergroten en breid ten slotte het hele proces uit met de secundaire splitboor, dat wil zeggen één op en neer. Bot fossa. (3) Uitbreiden van het bovenste uiteinde van de botvoet: het bovenste uiteinde van de implantaat-borgnagel is iets dikker dan het schroefdraadlichaam. Om hieraan te voldoen, wordt de bovenste mond vergroot door het slijpen van de schouder (Fig. 10.1.4.1.2-6). Alle bovengenoemde booroperaties vereisen ononderbroken lokale koeling van het boorgat met zoutoplossing. Om verschillende implantaten evenwijdig aan elkaar te maken, gebruikt het botboorproces een richtingsstaaf als richtingsindicator. (4) Tikken: een bepaalde lengte van de tapboor wordt gemonteerd op een langzame elektrische mobiele telefoon en tikt langzaam in de buisvormige botgroef met een snelheid van 15-20 tpm naar de bodem, en keert vervolgens terug en verlaat. De richting van de tapboor moet consistent zijn met de as van de holte, vooral wanneer de boor in eerste instantie wordt geplaatst, moet worden opgemerkt dat deze niet scheef kan worden geplaatst. Anders zal het niet alleen de parallelle relatie tussen de implantaten veranderen, maar ook de instrumenten beschadigen. (5) Schroef de implantaat-borgnagel erin: installeer de vooraf geselecteerde implantaat-borgnagel op de langzame gemotoriseerde mobiele telefoon, en de lange as moet consistent zijn met de lange as van de botdop, zodat de draad van de botdop 15-20r / min is. De snelheid wordt langzaam ingeschroefd tot de bodem. Verwijder de telefoon na het vastdraaien en draai hem vast met een handsleutel. De implantaat-borgnagel moet op zijn plaats zitten, worden geschroefd en gefixeerd, maar kan de botdraad niet beschadigen. Het bovenste uiteinde kan worden geraakt door een metalen staafvormig instrument. Als een knap metaalkloppend geluid wordt uitgestoten, betekent dit dat de positie vast en bevredigend is. Schroef ten slotte de afdekmoer erin. (6) Het sluiten van de wond: het slijmvlies periosteum wordt eenmaal gehecht. De wond werd stevig gehecht en het gaas werd gedurende 1 uur na de operatie ingedrukt. (7) Postoperatieve behandeling: na 7 dagen moet de hechting worden gedemonteerd en moet de originele uitneembare prothese worden gedragen, maar een deel van de implantaat-implantatieplaats moet als buffer in het basisweefsel worden geaard om te voorkomen dat het slijmvlies wordt geplet. 2. Tweede operatie Na de eerste operatie moet het regelmatig worden beoordeeld. Over het algemeen moet het elke 2 tot 3 weken worden beoordeeld, inclusief wondgenezing en slijmvliesaandoeningen. De bovenkaak moet 6 maanden duren; de onderkaak kan worden gebruikt voor de tweede operatie in 4 maanden en het abutment wordt geïnstalleerd. . (1) Incisie en dissectie: een boogvormige incisie wordt gemaakt op de bovenkant van de schroef om zich aan te passen aan de alveolaire nok. Het slijmvlies en het periosteum worden in één keer gesneden en de moer wordt volledig blootgesteld langs het botoppervlak. (2) Abutment monteren: Reinig het oppervlak van het implantaat, verwijder de afdekschroef en verwijder alle botweefsel en zacht weefsel op het oppervlak met een roterend mes en een kleine peeling. Het is vereist dat tijdens de assemblage van het implantaat geen andere stoffen, inclusief vreemde voorwerpen, botslakken of zacht weefsel zijn toegestaan, anders zal de schroefstructuur los zitten en de genezing worden aangetast. Selecteer vervolgens de basis van de overeenkomstige hoogte in overeenstemming met de dikte van het zachte weefsel van het slijmvlies, lijn het onderste zeshoekige gat uit met het uitsteeksel van de zeshoek aan het bovenste uiteinde van de implantaat-borgnagel en draai de steunschroef stevig vast met het metalen staafvormige instrument. Kloppen op het abutment, zoals een scherpe slag op het metaal, bewijst dat de verbinding aanwezig is. Schroef vervolgens de genezingsdop in. (3) hechtdraadwond: de slijmvliesflap wordt opnieuw ingesteld en de hechting wordt stevig gehecht, met name rond het abutment. Uiteindelijk is het wondoppervlak bedekt met gaas en is het intermaxillaire kussen gaas, waardoor het gedurende 1 uur bijt. complicatie 1. Wondsplitsing en hechting is te strak of te los, vooral in het geval van een infectie, het is waarschijnlijker dat het lokale wondensplitsing veroorzaakt, moet worden opgerold en opnieuw worden genaaid op tijd om blootstelling aan het implantaat te voorkomen. 2. Bloeding door mucosale dissectie letsel of submucosale dissectie is uitgebreid, vooral na slechte postoperatieve druk, zijn vatbaar voor submucosale of subcutane bloeding, wanneer het implantaat uit de onderste onderkaak verslijt, kan bloeding optreden onder de oksel. Over het algemeen kan het na een paar dagen worden geabsorbeerd, kan worden gebruikt voor vroeg postoperatief koud kompres, laat heet kompres. Vanwege systemische factoren moeten degenen met een neiging tot bloeden worden behandeld met coping. 3. De gevoelloosheid van de onderlip wordt veroorzaakt door het directe trauma van de sacrale zenuw of het implantaat tijdens de peelingblessure. De eerste kan worden hersteld, de laatste moet het implantaat verwijderen en het implantaat opnieuw selecteren. 4. Mandibulaire fracturen. 5. De maxillaire sinus wordt doorgestanst.