Luque Rod Spinal Orthopedie

Scoliose verwijst naar de laterale buigvervorming van de wervelkolom. Scoliose kan worden verdeeld in secundaire, niet-progressieve, niet-structurele scoliose en primaire, progressieve, structurele scoliose volgens de etiologie. De eerste is scoliose veroorzaakt door andere afwijkingen dan de wervelkolom, zoals houdingsscoliose; de laatste wordt veroorzaakt door veranderingen in het binnenste wervellichaam en de ondersteunende structuur van de wervelkolom, zoals idiopathische scoliose. Curven gebogen aan de zijkanten van structurele scoliose zijn vaak asymmetrisch, terwijl niet-structurele scoliose meestal symmetrisch is. Idiopathische scoliose is een laterale lordose, die ongeveer 75% tot 85% van het totale aantal scoliose uitmaakt. Deze sectie behandelt alleen de chirurgische behandeling van idiopathische scoliose. De oorzaak van idiopathische scoliose is onduidelijk. Veel wetenschappers geloven dat idiopathische scoliose niet te wijten is aan asymmetrische botgroei, maar aan andere factoren dan botgroei, die mogelijk verband houden met genetische factoren, op basis van een groot aantal demografische en klinische waarnemingen. Volgens de aanvangstijd is het verdeeld in drie typen: 1 babytype: vóór de leeftijd van 3, voornamelijk in de borstwervel, steekt 92% uit aan de linkerkant. Dit type zijbocht kan zichzelf oplossen of zich blijven ontwikkelen. De eerste situatie stopt met ontwikkelen of neemt geleidelijk af naarmate het kind ouder wordt, en er is geen behandeling nodig; de laatste neemt geleidelijk toe met de leeftijd en als het niet actief wordt behandeld, kan het zich ontwikkelen tot een ernstige misvorming. 2 jeugdtype: leeftijd vanaf 3 jaar tot puberteit, de patiënt bevindt zich in een periode van krachtige groei en ontwikkeling, de scolioseontwikkeling is sneller, dit type vrouw komt vaker voor, prominenter aan de rechterkant. 3 jeugd: na de puberteit. In China komt het adolescente type vaker voor en de kromming van de zijbocht wordt duidelijk ontwikkeld tijdens de ontwikkelingsperiode van de puberteit en verlicht geleidelijk na de volwassen periode van het ruggengraat. Daarom moeten patiënten met scoliose regelmatig worden opgevolgd, afhankelijk van het optreden van humerale epifyse en wervelringvormige epifyse; borstontwikkeling, schaamhaar en menarche tijd; lengtegroei en distale tarsale fusie van de tibia Bepaal de volwassenheid van de wervelkolom en schat of de vervorming verder wordt ontwikkeld. De betekenis van scoliosebehandeling is: 1. Verminder cardiopulmonale complicaties veroorzaakt door ernstige scoliose. 2. Verminder de incidentie van lage rugpijn in de late fase. 3. Verbeter de vorm. 4. Verlicht de psychologische last van de patiënt en los enkele problemen op zoals werkloosheid en huwelijk veroorzaakt door scoliose. Over het algemeen kunnen bracing en elektrische stimulatietherapie alleen de misvormingen beheersen en milde scoliose voorkomen, maar niet de hoek van de meer voor de hand liggende zijbochten. Ziekten behandelen: scoliose indicaties Luque rod orthopedische chirurgie is geschikt voor: 1. Niet-chirurgische behandeling is niet effectief en de vervorming van de wervelkolom blijft toenemen, hetgeen chirurgische behandeling vereist. Omdat spinale fusie de groei van de lengte van de wervelkolom zal belemmeren, als de spinale vervorming niet ernstig is of niet-chirurgische behandeling de ontwikkeling van de vervorming kan beheersen, moet de tijd van chirurgische fusie zo lang mogelijk worden uitgesteld tot het volwassen stadium van de wervelkolom. Als gevolg van thoracale scoliose kan secundaire thoracale misvorming echter een grotere invloed hebben op de cardiopulmonale functie en het uiterlijk van misvorming is duidelijk. Thoracale vervorming wordt beperkt door de ribben en omliggende structuren en het effect van chirurgische orthopedie is slecht, dus vroege chirurgische behandeling moet worden overwogen. 2. Jonge patiënten met duidelijke scoliose misvorming. In het algemeen verwijst de voor de hand liggende scoliose naar de laterale kromming van 40 ° ~ 45 ° vóór de ontwikkelingsrijpheid, en de laterale kromming van de volwassen periode van 50 ° ~ 60 °, en degenen die zich blijven ontwikkelen, moeten actief worden behandeld. Chirurgische behandeling kan niet alleen worden gemeten aan de hand van de Cobb-hoek, andere factoren moeten worden overwogen, de leeftijd van de patiënt, het groeivermogen en de mogelijkheid van scolioseontwikkeling. De zijwaartse buiging van een 11-jarig meisje vóór de menarche bijvoorbeeld, zal zich waarschijnlijk blijven ontwikkelen; en de patiënt zal zich na de volwassenheid van dezelfde hoek van lateraal buigen niet opnieuw ontwikkelen. Klinische manifestaties zijn ook belangrijk, met rotatiescoliose en thoracale lordose of kyfose, niet-chirurgische behandeling is niet effectief en een aanzienlijke onbalans in de ruggengraat, zelfs 35 ° scoliose moet ook chirurgisch worden behandeld. Preoperatieve voorbereiding Volgens de voorste en achterste röntgenfoto's genomen onder de lengteas van de wervelkolom of de flexie van de twee zijden van de wervelkolom, wordt geschat dat de gecorrigeerde hoek kan worden verkregen.De gebogen Luque-staaf kan iets meer worden gebogen dan de voorspelde correctiehoek, maar mag niet groter zijn dan 10 °. De Luque-staaf wordt uit de lumbale voorste convexe kromming gebogen, om te voorkomen dat de lumbale lordose verdwijnt nadat de L-vormige staaf is bevestigd, wat resulteert in instabiliteit bij staan en lopen. Chirurgische ingreep 1. Kantplaat onder de draad Zie geheugenlegering staaf orthopedie. 2. Bevestig de Luque-staaf Plaats de Luque-staaf op de dunne laag aan de zijkant van de laterale kromming.Het L-vormige deel van de staaf wordt op de dunne laag of over de wortel van het doornuitsteeksel geplaatst om het contralaterale facetgewricht te bereiken.Het mag niet in de interlamellaire ruimte worden geplaatst. Wanneer de staaf roteert, doet het pijn aan de wervelkolomzenuwen. Draai eerst de vaste draad aan het proximale uiteinde en het distale uiteinde van de concave zijstaaf vast. Op dit moment kan het middelste deel van de staaf niet aan de lamina worden bevestigd en draai de vaste draad later vast. Plaats vervolgens een andere Luque-staaf op de convexe zijlamina en de distale horizontale staaf wordt ook tussen de doornuitsteeksels geplaatst.Draai eerst de proximale staaf van de staaf vast om de Luque-staaf te bevestigen en druk vervolgens geleidelijk op het gedeelte onder de hoek van de Luque-staaf. Dichtbij de middellijn. Tegelijkertijd wordt de staaldraad één voor één van ver naar ver aangehaald, zodat de druk van de Luque-staaf op de tegenoverliggende hoek van de hoek geleidelijk wordt gecorrigeerd en de scoliose geleidelijk wordt gecorrigeerd. Nadat de draad aan het uiteinde van de distale stang is vastgedraaid, draait u de draad in het midden van de concave zijstang aan. Op deze manier worden de vaste staaldraden van de concave zijde en de convexe zijde afwisselend geschroefd, zodat de Luque-staaf en de spinale lamina nauw worden verbonden, en de te losse losse staaldraad kan ertoe leiden dat de staaldraden ongelijkmatig worden vervormd, waardoor de staaldraad kan breken, waardoor de werking mislukt. Als het lumbosacrale segment een C-vormige laterale vervorming heeft en er is een bekkenkanteling, moet de Luque-staaf uit de lumbale convexe kromming worden gebogen en moeten de L-vormige korte staven van de Luque-staven aan beide zijden in de contralaterale sacrale zak worden ingebracht. U kunt eerst boren met een Sterling naald om de stang in te brengen. De staaldraad wordt op de -1 dunne laag op het snijpunt van de staven aan beide zijden bevestigd en de vaste draden worden opeenvolgend vastgezet. Als 1 een recessieve spina bifida heeft, wordt de Galveston-techniek gebruikt, dat wil zeggen dat de Luque-staven aan beide zijden in de ipsilaterale tibia en de laterale tibia worden ingebracht. 3. Bottransplantaat Het bottransplantaat werd geplant op de wervelplaten aan beide zijden van de Luque-staaf. complicatie 1. Het bottransplantaat geneest niet om een pseudo-gewricht te vormen De staaf bedekt de dunne laag en neemt een deel van het oppervlak van het bottransplantaat op, dat een pseudo-gewricht kan vormen vanwege de littekens van het bot rond de staaldraad. Tijdens de operatie moet de osteocortex van het facetgewricht worden verwijderd en moet het bottransplantaat ook in het gewrichtsproces worden geplaatst en moet de hoeveelheid bottransplantaat voldoende zijn. 2. Draadbreuk Komt vaker voor. Overmatig aandraaien tijdens de bewerking kan ertoe leiden dat de draad breekt. In het algemeen wordt de draad geschroefd totdat de stang niet beweegt en deze niet te strak mag zijn; de richting van de draad moet hetzelfde zijn en de staaldraad moet grondig worden geïnspecteerd nadat de draad is voltooid. Postoperatieve draadbreuken treden vaak op wanneer het bottransplantaat niet is genezen. Daarom wordt, na zo weinig mogelijk activiteit na de operatie, de mate van activiteit bepaald na beoordeling van de röntgenfilm. 3. Neurologische schade Luque rapporteerde een tijdelijke dwarslaesie van 4,6% en een permanente blessure van 0,6%. Draag staaldraad en zorg ervoor dat je heel voorzichtig en bekwaam bent.