Canulatie en perfusie van de leverslagader

Continue infusie van antikankergeneesmiddelen voor canule van leverslagader is geschikt voor de behandeling van patiënten met leverkanker die niet kunnen worden verwijderd of palliatieve resectie ondergaan.Omdat de bloedtoevoer van leverkanker voornamelijk uit slagaders komt, kan deze methode medicijnen rechtstreeks op tumorweefsels uitoefenen en de lokale concentratie van het geneesmiddel verhogen. Verminder systemische reacties, bereik het doel van het behandelen van tumoren, het verlichten van symptomen en het verlengen van het leven. Ziekten behandelen: leverkanker indicaties Intubatie en perfusie van de leverader zijn van toepassing op: 1. Onresecteerbare primaire of secundaire leverkanker, canulatie van leverslagader is mogelijk tegelijk met ligatie van leverslagader. 2, palliatieve resectie van leverkanker van de leversectie met resterende tumoren, portale adertak met kanker, kan chemotherapie met portale aderkatheterisatie zijn. 3, postoperatieve profylactische chemotherapie. De meeste primaire leverkankers worden gecombineerd met kleine satellietlaesies en kleine tumortrombus in de portale ader. Chirurgische compressie van de tumor is een van de belangrijke oorzaken van verspreiding van de tumor. Daarom is radicale resectie noodzakelijk, maar preventief. Chemotherapie om herhaling te voorkomen. 4, normale leverfunctie, geen duidelijke cirrose, geen geelzucht, ascites, hart, long, nier en andere belangrijke organen functioneren naar behoren. Contra 1, het midden- en late stadium leverkanker portale adertumor trombus, lymfekliermetastase. 2. De primaire laesie van secundaire leverkanker werd niet verwijderd. 3, variabiliteit van de leverslagader, intubatie is moeilijk; we hebben tijdens de operatie vastgesteld dat een klein aantal patiënten met een vagus-leverslagader erg dik is, en de normale leverslagader is erg dun, de katheter is moeilijk in te brengen, kan alleen de intubatie opgeven. 4, ernstige cirrose met portale hypertensie, patiënten kunnen de operator niet verdragen. 5, ernstige cirrose, hoewel resectie van leverkanker, maar naar schatting zijn postoperatieve patiënten met moeilijk herstel van de leverfunctie, moeilijk te verdragen chemotherapie. Preoperatieve voorbereiding Bereid routinematig voor de operatie voor. Chirurgische ingreep 1, de keuze van de intubatiesite (1) Wanneer leverkanker niet kan worden verwijderd, kan de leverslagader worden geligeerd op hetzelfde moment als het distale uiteinde van de ligatieslagader, voornamelijk voor de linker en rechter slagaders van de lever. (2) Na hepatectomie moet de bloedtoevoer naar de leverader worden behouden. De juiste maagslagader of de gastroduodenale slagader kan worden geïntubeerd. In het bijzonder is het slagingspercentage van de intubatie hoog. (3) De portale ader kan worden geselecteerd door de navelstrengader of de juiste veneuze benadering van het netvlies. 2, intubatiemethode (1) Wanneer de linker en rechter slagaders van de lever worden geïntubeerd, is de methode die wordt beschreven in de occlusieve occlusie van de leverslagader dezelfde. De katheter wordt verwijderd en buiten de buikwand bevestigd. (2) Intubatie door de gastroduodenale slagader: 1 De leverslagader, de linker en rechter leverslagader, de gemeenschappelijke leverslagader en de gastroduodenale slagader werden geïsoleerd en werden gehecht door zijdedraad en de maag was dubbelgebonden. Het distale uiteinde van de darmslagader; 2 een kleine schuine incisie wordt gemaakt aan het proximale uiteinde van de ligatielijn van de gastroduodenale slagader en een katheter gevuld met heparine wordt ingebracht in de gastroduodenale slagader en komt de linker of rechter leverslagader binnen langs de juiste leverslagader. Binnenin intubeer de slagader met uw vinger om de richting van de katheter en de eindpositie te begrijpen; 3 dubbele ligatie van de gastroduodenale slagader, het andere uiteinde van de katheter is extern gehecht en gefixeerd door de buikwand; 4 ligatie van de rechter maagslagader, indien nodig, verwijder de galblaas, om te voorkomen Chemotherapie en embolische middelen refluxen de maag, twaalfvingerige darm en galblaas. (3) Bepaal de positie van de katheter en de verdeling van de perfusiezone van het geneesmiddel: injecteer, nadat de katheter met succes is ingebracht, 2 ml methyleenblauw in de katheter voordat de katheter wordt gefixeerd en observeer de kleuring van de lever. Als de lever slechts gedeeltelijk is gekleurd, is de katheter te diep. Uit de doos is de ideale locatie dat de tumor volledig is gekleurd zonder de helft van de lever te overschrijden. Na de operatie kan het contrastmiddel of gejodeerde olie door de katheter worden geïnjecteerd om de verdeling van het medicijn in de lever te begrijpen, en het effect van postoperatieve chemo-embolisatie kan dienovereenkomstig worden beoordeeld.