Laparoscopische chirurgie

Hysteroscopie is een optisch instrument dat wordt gebruikt om de baarmoederholte te observeren, diagnosticeren en behandelen. Hysteroscopie kan worden onderverdeeld in diagnostische en chirurgische typen, evenals zacht en hard. De zachte diagnostische hysteroscoop is gemaakt van geavanceerde optische vezel, heeft een kleine diameter en kan naar believen worden gebogen.Het is gemakkelijk om de hele baarmoederholte te observeren en diagnosticeren.Het inspectieproces is snel (ongeveer 2 ~ 5 minuten), het doet geen pijn, het doet de baarmoeder geen pijn. . Laparoscopische chirurgie is een nieuw ontwikkelde minimaal invasieve methode en een onvermijdelijke trend in de ontwikkeling van toekomstige chirurgische methoden. Met de snelle vooruitgang van industriële productietechnologie heeft de integratie van gerelateerde disciplines een stevige basis gelegd voor de ontwikkeling van nieuwe technologieën en methoden.In combinatie met de steeds bekwamer wordende werking van artsen, zijn veel openstaande operaties nu vervangen door endoscopische chirurgie. Sterk verhoogde de kans op operatieselectie. Behandeling van ziekten: baarmoederhalskanker indicaties hysteroscopy 1, abnormale baarmoeder bloeden. 2, onvruchtbaarheid of herhaalde abortus. 3, baarmoeder misvormingen. 4, vreemde lichamen in de baarmoederholte. 5, de diagnose van intra-uteriene verklevingen. 6, de diagnose van intra-uteriene apparaat. 7, hysteroscopische behandelingsindicaties. 8, baggeren van de eileideropening. 9, sputum in de nekbuis. laparoscopische 1, bekkenmassa: ovariumcyste-openingsvenster, drainage, strippen van de eierstoktumor, hechtingsresectie, mesale mesenterische cystectomie. 2, baarmoederfibromen: baarmoederfibromen, strippen van adenomyoma, adenomyose, hysterectomie enzovoort. 3. Vroege diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschap met conservatieve of radicale chirurgie. 4, onvruchtbaarheid in de diagnose van de oorzaak van bekken verklevingen en eileider plastische chirurgie. 5. Elektrocoagulatie of resectie van endometriose laesies. 6, het onderzoek van de bron van bekkeninfectieziekten, en tegelijkertijd bekkenaanhechtingen, abcesincisie en drainage, eileiderscystectomie. 7. Gezinsplanning: verwijdering van de anticonceptiering, baarmoederperforatie wondreparatie, sterilisatie en eileidersanastomose. 8, reproductieve geassisteerde aspecten: volwassen ei-aspiratie, gametofytische eileider transplantatie, polycysteuze eierstokpunctie, boren. 9, genitale kwaadaardige tumorchirurgie: vroege endometriumkanker, baarmoederhalskanker, chirurgie van eierstokkanker, waaronder uitgebreide hysterectomie, bekken- en para-aortale lymfadenectomie, omentum en appendectomie. Contra hysteroscopy Er zijn geen duidelijke absolute contra-indicaties, de volgende zijn relatieve contra-indicaties. 1, vaginale en bekkeninfecties. 2, veel baarmoeder bloeden. 3, willen doorgaan met de zwangerschap. 4, de huidige baarmoederperforatie. 5, de baarmoederholte is te smal of de baarmoederhals is te hard, het is moeilijk om uit te zetten. 6, acute subacute ontsteking van het voortplantingskanaal 7, ernstige hart-, lever-, long- en nierziekte 8, cervicale invasieve kanker, 9, genitale tuberculose zonder anti-cariësbehandeling 10, patiënten met ernstige medische problemen, is het moeilijk om de uitbreiding van de operator te tolereren. 11, genitale tuberculose, zonder anti-cariësbehandeling. 12. Degenen die geen vervolgbehandeling hebben voor bloedziekten. laparoscopische 1. Ernstige hart-, long-, lever- en nierstoornissen. 2, enorme massa in het bekken, buikholte: de bovengrens van de tumor overschrijdt het niveau van de navelstreng of de baarmoeder van de zwangerschap is groter dan 16 weken zwangerschap.Wanneer het volume van de baarmoederfibromen groter is dan de zwangerschap in april, is de ruimte voor de werking van het bekken en de buikholte beperkt, en de massa belemmert het zicht. Buik of lekke band kan de massa scheuren. 3, buikkrampen of kruisboog: kunstmatige pneumoperitoneumdruk kan de inhoud van de buikholte drukken om de pupil te verpletteren, waardoor de buik wordt opgesloten. De inhoud van de buikholte komt de borst binnen via het sputum, wat de hart- en longfunctie kan beïnvloeden. 4, diffuse peritonitis met darmobstructie: vanwege de duidelijke uitbreiding van de darm, is pneumoperitoneum of trocar-punctie gemakkelijk darmperforatie te veroorzaken. 5. Onervaren chirurgen. 6, ernstige bekkenadhesies: meerdere operaties zoals darmchirurgie, meerdere uterusfibroids strippen, etc. veroorzaakt door dichte, uitgebreide verklevingen rond belangrijke organen of weefsels, zoals urineleider, intestinale flexie, veroorzaakt door scheiding van verklevingen Schade aan belangrijke organen of weefsels. Preoperatieve voorbereiding hysteroscopy 1, voor cardiopulmonaal onderzoek, bloeddruk, pols, controleer de witte gordel routine, cervicale uitstrijkje. 2, de keuze van de inspectietijd: in aanvulling op speciale omstandigheden, over het algemeen binnen 5 dagen na de menstruatie schoon is. Chirurgische ingreep hysteroscopy 1. Anesthesie en analgesie: u kunt een van de volgende kiezen: (1) Indomethacine-zetpil: 50-100 mg indomethacine-zetpil wordt 20 minuten vóór het onderzoek in de diepe anus ingebracht. (2) Anesthesie van de cervicale zenuwblokkering: 5% procaïne werd geïnjecteerd in elke zijde van de baarmoederhals. (3) Anesthesie van het cervicale slijmvliesoppervlak: een 2% lidocaïne-oplossing werd ingebracht in het cervicale kanaal met een lang wattenstaafje en de binnenste baarmoederhals werd gedurende 1 minuut geëgaliseerd. (4) Uteriene slijmvliessprayanesthesie: 0,25% bupivacaïne 8 ml werd op het oppervlak van het endometrium gespoten door een speciale lumeninjector en na 5 minuten onderzocht. 2, inspectiemethode: neem de steenpositie, routinematige desinfectie van de vulva en de vagina, gebruik de cervicale tang om de voorste lip van de baarmoederhals te klemmen, sonde de diepte en richting van de baarmoederholte, volgens de buitendiameter van de schede om uit te breiden naar 6.5-7. Veelgebruikte 5% glucose-oplossing of zoutoplossing om het paleis uit te breiden, eerst de lucht tussen de spiegelmantel en de optische buis legen, langzaam in de hysteroscopie plaatsen, de lichtbron openen, de baarmoedervloeistof injecteren, de expansiedruk 13-15kPa (1 kPa = 7,5 mmHg) ), nadat de baarmoederholte is gevuld, is het gezichtsveld helder, de spiegel kan in volgorde worden gedraaid en geobserveerd. Controleer eerst de baarmoederfundus en de voorste, achterste, linker- en rechterwand van de baarmoederholte en controleer vervolgens de baarmoederhoorn en de eileideropening. Besteed aandacht aan de morfologie van de baarmoeder, de aanwezigheid of afwezigheid van endometriumafwijkingen of ruimtebesparende laesies, de noodzakelijke baarmoedermorfologie, de aanwezigheid of afwezigheid van endometriumafwijkingen of ruimtebesluitende laesies, lokale biopsie en zorgvuldig onderzoek van de baarmoederhals bij langzaam uitduwen van de scoop Binnenmond en baarmoederhalskanaal. laparoscopische Laparoscopische chirurgie maakt een kleine incisie van 5 tot 12 mm in diameter in verschillende delen van de buik. Door deze kleine incisies worden een cameralens en verschillende speciale chirurgische instrumenten in de buikholte van de intraperitoneale holte ingebracht. Het beeld van het apparaat wordt overgebracht naar het tv-scherm en de chirurg voert de operatie uit door het beeld te observeren en in vitro te bedienen met verschillende chirurgische instrumenten. hysteroscopy 1, hysteroscopische chirurgie is over het algemeen het beste na 3-7 dagen menstruatie schoon. 2. Seksleven is verboden na de menstruatie of 3 dagen voor de operatie. 3, preoperatieve urine kan geschikt zijn om intraoperatieve B-echografie te vergemakkelijken. 4, preoperatief onderzoek van hysteroscopische chirurgie: onderzoek naar infectieziekten (hepatitis B oppervlakte-antigeen, HIV, HCV, RPR), kleine leverfunctie, nierfunctie, elektrocardiogram, hematurie, coagulatie vier, vaginale afscheiding routine. 5, 1 week na de operatie naar het ziekenhuis om pathologische resultaten te nemen en een arts te raadplegen. 6, een kleine hoeveelheid vaginale bloedingen binnen 2 maanden na hysteroscopische resectie, de derde maand is normaal voor de menstruatie. laparoscopische Patiënten moeten letten op persoonlijke hygiëne.Het beste is om het vuil in de navel te verwijderen met een wattenstaafje gedrenkt in zeepwater of plantaardige olie. Preoperatief moet het zijn gebaseerd op licht en licht verteerbaar voedsel Vermijd grote vissen en groot vlees om postoperatieve winderigheid te voorkomen. Let tegelijkertijd op het aanpassen van de psychologische toestand om voldoende slaap te garanderen.