hysteroscopische chirurgie

Hysteroscopie is een optisch instrument dat wordt gebruikt om de baarmoederholte te observeren, diagnosticeren en behandelen. Hysteroscopie kan worden onderverdeeld in diagnostische en chirurgische typen, evenals zacht en hard. De zachte diagnostische hysteroscoop is gemaakt van geavanceerde optische vezel, heeft een kleine diameter en kan naar believen worden gebogen.Het is gemakkelijk om de hele baarmoederholte te observeren en diagnosticeren.Het inspectieproces is snel (ongeveer 2 ~ 5 minuten), het doet geen pijn, het doet de baarmoeder geen pijn. . Hysteroscopie is een geavanceerd apparaat voor de diagnose en behandeling van intra-uteriene ziekten en kan verschillende veranderingen in de baarmoederholte duidelijk waarnemen en een duidelijke diagnose stellen. Hysteroscopische technieken kunnen worden gebruikt om de laesies in de baarmoeder direct te onderzoeken en om laesies te verzamelen en te verzamelen voor diagnose. De diagnose is nauwkeurig, tijdig, uitgebreid en intuïtief. Vroege detectie van kanker; intubatie van de eileiders, onderzoek van de openheid van de eileiders en obstructie van de interstitiële obstructie van de eileiders. Nauwkeurig en effectief; hysteroscopische chirurgie voor het verwijderen van endometrium, submucosale fibromen, endometriumpoliepen, baarmoeder mediastinum, intra-uteriene verklevingen en verwijdering van vreemde lichamen, goed curatief effect, geen laparotomie, minder trauma, minder bloeden, minder pijn, revalidatie snel Behandeling van ziekten: baarmoederfibromen, onregelmatige menstruatie, onvruchtbaarheid bij vrouwen indicaties Indicaties voor hysteroscopie: Abnormale baarmoederbloeding, menorragie, zeldzame menstruatie, onregelmatige menstruatiecyclus, vleesbomen, baarmoeder baarmoeder, contraceptieve verschuiving, onvruchtbaarheid, gewone abortus, follow-up na natuurlijke of kunstmatige abortus, abnormaal echografiebeeld Langdurige buikpijn, kunstmatige zwangerschap en preoperatieve evaluatie van IVF. Indicaties voor hysteroscopische chirurgie: Endometriumpolypectomie, baarmoeder mediastinale resectie, ontbinding van de baarmoederholte, cervicale intracraniële neoplasma, baarmoedermyomectomie, submucosale vleesbomen met een diameter kleiner dan 7 cm, baarmoeder spierwandfibromen die uitsteken in de baarmoederholte, De diameter is ongeveer 4-5 cm en de diameter van de cervicale vleesbomen is minder dan 3-4 cm. Contra Er zijn geen duidelijke absolute contra-indicaties, de volgende zijn relatieve contra-indicaties. 1, vaginale en bekkeninfecties. 2, veel baarmoeder bloeden. 3, willen doorgaan met de zwangerschap. 4, de huidige baarmoederperforatie. 5, de baarmoederholte is te smal of de baarmoederhals is te hard, het is moeilijk om uit te zetten. 6, acute subacute ontsteking van het voortplantingskanaal. 7, ernstige hart-, lever-, long- en nierziekte. 8, cervicale invasieve kanker. 9, genitale tuberculose zonder anti-cariësbehandeling. 10, patiënten met ernstige medische problemen, is het moeilijk om de uitbreiding van de operator te tolereren. 11, genitale tuberculose, zonder anti-cariësbehandeling. 12. Degenen die geen vervolgbehandeling hebben voor bloedziekten. Preoperatieve voorbereiding 1, voor cardiopulmonaal onderzoek, bloeddruk, pols, controleer de witte gordel routine, cervicale uitstrijkje. 2, de keuze van de inspectietijd: in aanvulling op speciale omstandigheden, over het algemeen binnen 5 dagen na de menstruatie schoon is. Chirurgische ingreep 1. Anesthesie en analgesie: u kunt een van de volgende kiezen: (1) Indomethacine-zetpil: 50-100 mg indomethacine-zetpil wordt 20 minuten vóór het onderzoek in de diepe anus ingebracht. (2) Anesthesie van de cervicale zenuwblokkering: 5% procaïne werd geïnjecteerd in elke zijde van de baarmoederhals. (3) Anesthesie van het cervicale slijmvliesoppervlak: een 2% lidocaïne-oplossing werd ingebracht in het cervicale kanaal met een lang wattenstaafje en de binnenste baarmoederhals werd gedurende 1 minuut geëgaliseerd. (4) Uteriene slijmvliessprayanesthesie: 0,25% bupivacaïne 8 ml werd op het oppervlak van het endometrium gespoten door een speciale lumeninjector en na 5 minuten onderzocht. 2, inspectiemethode: Neem de lithotomiepositie in, desinfecteer routinematig de vulva en vagina, gebruik de cervicale tang om de voorste lip van de baarmoederhals te klemmen, tast de diepte en richting van de baarmoederholte af en expandeer naar de 6.5-7 volgens de buitendiameter van de huls. Veelgebruikte 5% glucose-oplossing of zoutoplossing om het paleis uit te breiden, eerst de lucht tussen de spiegelmantel en de optische buis legen, langzaam in de hysteroscopie plaatsen, de lichtbron openen, de baarmoedervloeistof injecteren, de expansiedruk 13-15kPa (1 kPa = 7,5 mmHg) ), nadat de baarmoederholte is gevuld, is het gezichtsveld helder, de spiegel kan in volgorde worden gedraaid en geobserveerd. Controleer eerst de baarmoederfundus en de voorste, achterste, linker- en rechterwand van de baarmoederholte en controleer vervolgens de baarmoederhoorn en de eileideropening. Besteed aandacht aan de morfologie van de baarmoeder, de aanwezigheid of afwezigheid van endometriumafwijkingen of ruimtebesparende laesies, de noodzakelijke baarmoedermorfologie, de aanwezigheid of afwezigheid van endometriumafwijkingen of ruimtebesluitende laesies, lokale biopsie en zorgvuldig onderzoek van de baarmoederhals bij langzaam uitduwen van de scoop Binnenmond en baarmoederhalskanaal. complicatie 1, letsel: meer gerelateerd aan ruwe operatie, kan cervicale scheur, baarmoederperforatie, valse buis valse tractus, eileiderbreuk veroorzaken. 2, bloeden: hysteroscopie veroorzaakt geen ernstige bloeding, als overmatige bloeding moet worden behandeld voor de primaire ziekte. 3, infectie: zeldzaam, meer dan een geschiedenis van chronische bekken ontstekingsziekte, moet de indicaties strikt beheersen. 4, CO2-expansie complicaties: overmatige werkingstijd, overmatige intra-uteriene perfusie kan CO2-luchtembolie veroorzaken, moet de werking onmiddellijk stoppen, zuurstof, intraveneuze dexamethason. 5, cardio-cerebraal syndroom: verwijding van de baarmoederhals en verwijding van de baarmoederholte kan leiden tot verhoogde vagale zenuwspanning, wat wijst op het optreden van hetzelfde als abortus.