Oplopende aorta en vervanging van de aortaklep

Behandeling van ziekten: aortaregurgitatie aortastenose indicaties Oplopende aorta en aortaklepvervanging zijn geschikt voor oplopend aorta-aneurysma met aortastenose of regurgitatie, maar geen aorta-sinus wordt aanzienlijk vergroot en geen sinusbuisgrens wordt aanzienlijk vergroot. Contra Ernstige lever, nier, long, herseninsufficiëntie of intolerantie voor chirurgie. Preoperatieve voorbereiding 1, preoperatief speciaal onderzoek: preoperatieve aorta angiografie, om de omvang, locatie en pathologische kenmerken van de laesie te bepalen, als een belangrijke basis voor de keuze van chirurgische methoden. MRI of spiraalvormige CT revascularisatie beeldvormingstechnieken kunnen ook worden gebruikt om de diagnose van aneurysma's te bepalen. Bij patiënten met aortaregurgitatie of coronaire hartziekte, moeten linker ventrikel- en coronaire angiografie tegelijkertijd met aorta angiografie worden uitgevoerd. 2, een uitgebreid onderzoek van de functie van belangrijke organen: inclusief hart, long, lever, nierfunctie, enz., Om te bepalen of er geen functionele schade is aan belangrijke organen. 3, de ontdekking en behandeling van chronische infecties: zoals parodontitis, chronische otitis media, urineweg- en reproductieve systeeminfecties, chronische bronchitis. De bovengenoemde chronische etterende laesies moeten correct worden behandeld en kunnen worden gebruikt nadat ze zijn genezen. 4, antibiotica toepassing: thoracale aorta aneurysma chirurgie als gevolg van grote wonden, moeten kunstmatige bloedvat transplantatie doen, om postoperatieve infectie te voorkomen, is het raadzaam om antibiotica toe te passen voor de operatie. 5. Om bloedingen en bloedingen tijdens en na de operatie te voorkomen, moeten bloedplaatjes of vers volbloed worden bereid. Aprotinin kan tijdens een operatie worden gebruikt. Chirurgische ingreep 1, myocardiale bescherming Vanwege de langere tijd van occlusie van de aorta is het noodzakelijk om veel aandacht te besteden aan myocardiale bescherming. In het algemeen wordt het aorta-aneurysma door de aortawortel geperfuseerd en direct door de openingen van de linker en rechter kransslagader geperfuseerd. Daarna overgeschakeld naar coronaire sinus continue omkering van koudbloed cardioplegie. 2, vervangende aortaklep Voor de eerste aortaklepvervanging moet het geselecteerde kunstmatige kleptype niet te groot zijn, om buitensporige lokale spanning na de proximale kunstmatige bloedvatanastomose te voorkomen, de opening van de kransslagader te beïnvloeden of lokale anastomotische bloeding te veroorzaken. 3, kunstmatige transplantatie van bloedvaten kan eerst kunstmatige anastomose van het kunstmatige bloedvat en de aorta zijn, en vervolgens proximale anastomose. Wanneer de wand van de aorta zwak is of de wand van de aorta zwak is, moet een strook vilt aan de wand van de aorta worden toegevoegd om bloeden of scheuren van de anastomose te voorkomen. Aan het proximale uiteinde van de anastomose moet ervoor worden gezorgd dat schade aan de opening van de kransslagader wordt voorkomen, vooral wanneer de proximale anastomose van de voorste wand wordt uitgevoerd en de juiste opening van de kransslagader moet worden vermeden. 4, de aorta-aneurysma-wand kan volledig worden afgesneden of verpakt in protamine en heparine buiten de kunstmatige bloedvaten, een rol spelen bij onderdrukking en hemostase.