Complexe subcutane fistelincisie of resectie

Complexe subcutane fistelincisie of resectie is een van de chirurgische behandelingen voor subcutane fistelstoornissen. Momenteel voornamelijk gebruikt om anale fistels te behandelen. Behandeling van ziekten: anale fistels indicaties 1. Niet-chirurgische behandeling van laagwaardige subcutane fistels die gedurende 3 maanden niet genezen. 2. Tuberculeuze subcutane fistels, geen systemische actieve tuberculose. Contra 1, met systemische ziekten, kan geen operatie verdragen. 2, lokale infectie, niet geschikt voor chirurgie. Preoperatieve voorbereiding Antibiotica worden routinematig gebruikt vóór de operatie. Chirurgische ingreep Als er meer dan één externe of interne mond is, kunt u eerst gaas in het anale kanaal plaatsen en het blauw vanaf de vroegste verschijning in de medische geschiedenis injecteren om de positie van elke interne mond te observeren. Sondes werden gebruikt om de vroegste fistels te sonderen, in één stuk gesneden en verwijderd, en vervolgens werd de buitenste of binnenste mond van elke tak één voor één onderzocht, en ze konden allemaal worden gesneden, maar niet noodzakelijkerwijs allemaal, wat resulteerde in postoperatieve littekenstenose. Als sommige fistels zich boven de ondiepe groep van de anale sluitspier bevinden, of als er meerdere interne monden zijn, moeten ze niet tijdelijk worden gesneden. Gebruik eerst zwarte dikke draad om door deze fistels te gaan, maak een voor een los voor de markering, nadat de ondiepe wond is genezen, Na de operatie werd de diepe fistel één voor één geopend. Deze methode kan de incontinentie voorkomen die wordt veroorzaakt door alle diepe en ondiepe anale sluitspieren tegelijkertijd te snijden of twee of meer anale sluitspieren tegelijk te snijden. complicatie 1. Bloeden Niet veel. Vaak als gevolg van vasculaire retractie en niet tijdige ligatuur. Het kan tijdelijk worden gevuld met gaas en onder druk worden gewikkeld. Als het bloeden nog steeds niet stopt, moet de operatie worden gestopt. 2. Anale incontinentie Hoewel zeldzaam, is het een ernstige complicatie. Meestal omdat de anorectale ring is afgesneden of gedeeltelijk is afgesneden en de anus volledig incontinent of gedeeltelijk incontinent is. 3. Anale littekenvervorming Vooral vanwege de grote en diepe anale fistelwonden is de resectie van het anale margeweefsel te veel, de wondrand zakt in en het litteken krimpt na genezing. Ten tweede, na het snijden van het anale ligament of het verwijderen van het staartbeen tijdens een operatie, wordt de anus naar voren verplaatst, waardoor de hoek tussen het rectum en het anale kanaal wordt veranderd. 4. De wondgroei is langzaam Als de anale fistel groot en diep is, is langzame groei normaal. Als de groei te langzaam is, overweeg dan de volgende factoren: 1 patiënten hebben andere ziekten, zoals diabetes, tuberculose, enz .; 2 vreemde lichamen in de wond, zoals zijde, verband, visgraten, enz .; 3 onjuist verband, behandeling is niet op tijd, waardoor wondhechting en Valse wegvorming en zelfs wondinfectie. 5. Rectale mucosale prolaps Vaak vergezeld van anale incontinentie, moeten de twee dezelfde reden, indien nodig, tegelijkertijd behandelen. 6. Urineretentie Naast zijn eigen urogenitale systeemaandoeningen, wordt reactieve urineretentie voornamelijk veroorzaakt door pijn. Anale kanaalzenuwen zijn nauw verwant met de blaas- en nekzenuwen Anale stimulatie kan vaak posterieure urethra en blaashalskrampen veroorzaken, vooral in gevallen waarin een anaal kanaal wordt geplaatst. Zolang de oorzaak van pijn is verwijderd, kunnen sedativa vaak worden toegediend om te plassen. Als u nog steeds niet kunt plassen, kunt u 0,25 mg carbachol subcutaan geven. Degenen die 12 uur na de operatie nog steeds niet kunnen plassen, moeten worden gecatheteriseerd.