proximale falanx hoofd-hals resectie

Hamerteen verwijst naar de buigvervorming van het proximale interfalangeale gewricht van de tenen. Dergelijke misvormingen kunnen plasticiteit zijn, passief kan worden gecorrigeerd, kan ook worden opgelost, passief kan niet worden gecorrigeerd. Als de vervorming ernstig is, kan het metatarsofalangeale gewricht van dezelfde teen na een lange periode een overextensie hebben en kan het distale interfalangeale gewricht ook een flexie of een overextensie hebben. Ernstige vaste hamerteen, vanwege de compressie van de schoen tijdens het dragen van het gewicht, de harde likdoorns die pijn kunnen veroorzaken aan de dorsale zijde van het proximale interfalangeale gewricht, het pijnlijke uiteinde van het hoornvlies aan de temporale zijde van de teennagel, in de humerus van de teen Pijnlijke convulsies kunnen zich onder het hoofd vormen. Vanwege misvormingen en pijn kan het het dragen van schoenen en lopen beïnvloeden. Voor kneedbare hamertenen van adolescenten of jonge volwassenen kan weke delen chirurgie worden gebruikt voor correctie. Taylor en Prris beschrijven het gebruik van extensorpezen verplaatst naar het dorsale aspect van de proximale falanx om de vervormbare hamerteen te corrigeren. Lapidus introduceerde de flexorpeesafsnijding van de proximale en distale interfalangeale gewrichten, de incisie van de tijdelijke gewrichtscapsule en de hechting van de dorsale gewrichtscapsule. Tegelijkertijd werd de gewrichtscapsule geopend en werd de extensorpees afgesneden op het dorsale aspect van het metatarsofalangeale gewricht. De gehechte gewrichtscapsule wordt overlapt en gehecht om de smeedbare hamerteen te corrigeren. Voor volwassen vaste hamertenen is meestal een bot- en gewrichtsoperatie vereist om de vervorming te corrigeren. Veelgebruikte operaties omvatten proximale interphalangeale artroplastiek of arthrodesis, proximale phalangeale proximale hemisectie of distale hemisectie, proximale phalangeale proximale en distale resectie, enz., Afhankelijk van de vervorming van het geval applicatie. Ziekten behandelen: likdoorns indicaties De proximale falangeale hoofd- en nekresectie is geschikt voor vaste hamerteenvervormingen en harde likdoorns met pijn aan de dorsale zijde van het proximale interfalangeale gewricht, die volwassen patiënten treft die schoenen dragen en lopen. Preoperatieve voorbereiding Inclusief huidvoorbereiding, osteotoom, draadzaag, osteofyten en andere orthopedische instrumenten. Chirurgische ingreep 1. Maak een transversale diamanten incisie aan de dorsale zijde van het proximale interfalangeale gewricht, 5 ~ 6 mm breed en strek zich vervolgens uit tot 2 ~ 3 mm aan beide zijden. Excisie van de huid aan de dorsale zijde van het proximale interfalangeale gewricht, likdoorns, een kleine extensorpees en Gewrichtscapsule. Wanneer u de centrale bundel van de extensorpees snijdt, moet de basis van de falanx 2 tot 3 mm worden gelaten om het hechten te vergemakkelijken. 2. Knip de collaterale ligamenten aan beide zijden van het proximale interfalangeale gewricht en buig ze vervolgens in een positie van 90 ° om het hoofd en de nek van de proximale falanx te onthullen. Gebruik een botmes of draadzaag om het hoofd en de nek van de proximale falanx te verwijderen, zodat de tenen passief recht kunnen worden gemaakt. Als u nog steeds niet kunt rechttrekken, kunt u een deel van het bot aan de andere kant van het proximale falangeale bot verwijderen totdat het passief kan worden rechtgetrokken. De gebroken uiteinden van de botten worden gladgemaakt met bothonen. 3, hechtdraad gezamenlijke capsule, teen extensor pees en huid. complicatie De belangrijkste complicatie is niet-gecorrigeerde of terugkerende vervorming, die moet worden voorkomen tijdens chirurgie en postoperatief.