Park operatie

Congenitale horizontale nystagmus (CHN) is een onwillekeurige oogbeweging. Cogan verdeelt CHN in 2 soorten. 1. Sensorisch defect nystagmus De maculaire beeldvorming veroorzaakt door afferente defecten is onduidelijk en belemmert de controle van de oogbol door het fixatiemechanisme. De klinische manifestatie is bilaterale bilaterale pendule type nystagmus, geen snelle, langzame fase. De oorzaken zijn aangeboren of traumatische staar, hoge bijziendheid, aangeboren glaucoom, albinisme en irido-ziekte. 2. Motorische defect nystagmus is een transmissiedefect, inclusief het geconjugeerde bewegingscontrolecentrum en de efferente route.Het lijkt kort daarna onveranderd voor het leven en er is geen afwijking in het oog. De nystagmus is meestal impulsief, met snelle en langzame fasen. Meer gepaard met een duidelijke compenserende hoofdpositie. Het doel van CHN-chirurgie is om nystagmus te verminderen of te elimineren, de compenserende hoofdpositie te verbeteren en het gezichtsvermogen te verbeteren. Er zijn veel chirurgische methoden, zoals Anderson's langzame fase zijpaar spiermigratie van de echtgenoot, en Goto's snelle fase zijpaar partnerspierverkorting. Congenitale nystagmus wordt geassocieerd met defecten in de neurale mechanismen van oogbewegingen en de diagnostische criteria omvatten: 1 vroeg begin, voortgekomen uit de kindertijd; 2 oscillopsie, zelfs als de nystagmus vrij ernstig is, is het belangrijkste criterium voor diagnose; 3 de onwillekeurige continue zwaai of slag van de oogbol heeft regelmaat; 4 oogbolrotatie is barrièrevrij, geen oog Afwijkingen of andere aangeboren afwijkingen; 5 dagelijkse activiteiten hebben geen effect, binoculair zicht en gecorrigeerde gezichtsscherpte zijn over het algemeen hoger dan 0,1; 6 geen onbalans en duizeligheid en andere stoornissen van het centrale zenuwstelsel en vestibulaire disfunctie symptomen; 7 gesloten ogen of in het donker De nystagmus verdween toen het oog werd gezien; de nystagmus werd bevestigd door de 8 nystagmus. Behandeling van ziekten: aangeboren nystagmus indicaties Parkchirurgie is geïndiceerd voor aangeboren horizontale nystagmus (CHN) met een significante compenserende hoofdpositie. Contra Otogene of centrale nystagmus. Preoperatieve voorbereiding 1. ENG-controle: de frequentie, amplitude en hoek van de rustoogpositie van de nystagmus worden gemeten. 2. Gebruik een prisma om de mate van triangulariteit te meten die de nystagmus tot het maximum of de abnormale hoofdpositie reduceert. Deze prismatische graad moet worden gebruikt als de hoeveelheid chirurgie. 3. Gebruik de torticolometrie om de nauwkeurigheid van de abnormale positie van het hoofd te meten (dwz de mate van kanteling van het hoofd, het gezicht draaien en onderkaak omhoog of adductie van drie axiale posities). Chirurgische ingreep De hoeveelheid rectuschirurgie in beide ogen was 5-6 mm (dwz 5 mm na migratie van één been van het oog en 6 mm verkorting van het andere oog). Het volume van de externe rectusspier was 7-8 mm (dat wil zeggen, de buitenste rectusspier migreerde 7 mm en het andere oog verkortte 8 mm). ). Neem de bocht naar rechts 25 ° ~ 30 ° als een voorbeeld, de rest van de oogpositie aan de linkerkant. In het rechteroog is de rectusspier 5 mm na migratie, en de linker rectusspier wordt verkort met 6 mm; de linker laterale rectusspier is 7 mm na migratie en de rechter laterale rectusspier wordt verkort met 8 mm, dat wil zeggen 5, 6, 7 en 8. De som van de twee rechter rectusoefeningen was gelijk, 13 mm; 4 rechte rectuschirurgie werd in één keer uitgevoerd. Momenteel pleiten veel voor asymmetrische chirurgie, dat wil zeggen de methode van 5, 6, 7, 7 mm of 6, 6, 7, 8 mm. Vanwege het hoge recidiefpercentage na Park verbeterden Nelson et al. De hoeveelheid chirurgie bij patiënten met een gecompenseerde hoofdpositie tussen 30 ° en 45 ° (40,4, 8,4, 9,8, 11,2 mm); hoofdpositie> 45 ° De hoeveelheid chirurgie nam met 60% toe (dwz 8, 9,6, 11,2, 12,8 mm).