Abdominale Flap Transplantatie

Buikkleppen worden vaak gebruikt om grote wonden aan de handen te repareren; ze hebben de voordelen van grotere flappen, verborgen huidgebieden, comfortabelere houdingen en gemakkelijker ledematen remmen. De flap wordt ook wel pedicle geënte huid genoemd. Volgens moderne wijsheid is een flap een massa weefsel bestaande uit huid en onderhuids weefsel dat van het ene lichaamsdeel naar het andere kan worden overgebracht. indicaties Na de rechterhandblessure krimpen de volaire zijde van de volaire contractuur en werden de pees- en botdefect gecombineerd. Om het uiterlijk en herstel van pees- en botdefecten in de toekomst te verbeteren, littekenverwijdering en abdominale flaptransplantatie Contra 1. Als het een oudere patiënt is, is het het beste om geen operatie te ondergaan nadat het langetermijnpleisterverband is vastgesteld en er wordt geschat dat de gewrichtsbeweging niet gemakkelijk volledig kan worden hersteld. 2. Als het vanwege de jonge leeftijd moeilijk is om medewerking te krijgen, moet dit zorgvuldig worden overwogen. 3, de onderste ledematen van de gezonde kant hebben zenuwen, bloedvaten, botten, gewrichten of huidziekten, het is het beste om geen operatie te ondergaan. Preoperatieve voorbereiding 1. Verbetering van de algemene toestand, zoals patiënten met bloedarmoede, laag plasma-eiwit, uitdroging, enz., Moet eerst worden behandeld. 2. De granulatiewond moet worden voorbereid voor een periode van tijd, inclusief onbelemmerde drainage, het verband en het zoute natte kompres ijverig veranderen (meestal nat gedurende 2 tot 3 dagen), het juiste drukverband, het aangetaste ledemaat verhogen, wachtend op de kiemkleur vers en rooskleurig, textuur Solide oedeem, minder secretie, geen ontsteking rond de wondrand, kan huidtransplantatie zijn. Als het granulatieweefsel hoog is, is het haalbaar om het te verwijderen. 3. Verse wonden moeten worden behandeld volgens de debridementstappen, zodat de wonden geen actief bloeden en necrotisch weefsel hebben en de randen netjes zijn getrimd. 4. De donorplaats moet 1 dag vóór de operatie worden geschoren, worden geborsteld met zeepwater, droog worden gewreven, vervolgens worden ingewreven met alcohol, gewikkeld met een steriele handdoek, kan geen sterk desinfectiemiddel (zoals jodium, enz.) Gebruiken, om de opperhuid niet te beschadigen, te verminderen De huid is van vitaal belang. Desinfectie van de huid werd uitgevoerd met 1: 1000 thiomersal en 75% alcohol tijdens chirurgie. Chirurgische ingreep Nadat het litteken is verwijderd, worden de pees, zenuwen en botten blootgesteld in de wond. Afhankelijk van de grootte en de vorm van de wond, knipt u het monsterdoekje af en laat u de hypothetische klepsteel aan de ulnaire zijde van de hand. Beweeg de hand en het proefdoek in de juiste positie op de buik. Houd het monsterdoek vast, verwijder de hand en bevestig het monsterdoek aan de buikwand Teken de contour op de buikwand in overeenstemming met de vorm van het monsterdoek en de positie van de pedicle, de te snijden flap. Snijd de huid volgens de contour van de flap, verwijder de ondiepe fascia en til de flap op. Om de flap glad te maken, is het noodzakelijk om het dikke vet onder de flap bij te knippen. Stop voorzichtig met bloeden. De donorplaats van het donorgebied van de buikwand is bedekt met een huid van gemiddelde dikte. De rand is gestikt met een lange lijn voor drukverbanden. Beweeg je hand naar je buik. De vrije rand van het huidstuk dat zich op de pedikel van de klep bevindt, wordt continu gehecht aan de zijrand van de hand gewonden ulnaire om het wondoppervlak van de pedikel van de klep af te dichten. Om geen opening in de vouw van de pedikel van de klep te maken, wordt de vrije rand van de klep gehecht met het onderhuidse weefsel van de klep (merk op dat de klep niet is gewond). Naai de flap met de handwond. Van de donorhuid wordt een drukverband gemaakt. Plaats een wattenschijfje tussen het aangedane ledemaat en de borst- en buikwand, breng het verband aan op de aangedane hand en het donorgebied, rem het aangedane ledemaat stevig vast met de borst en buik met een brede lijm en bevestig het vervolgens met een buikband. complicatie 1. Postoperatieve zorg voor handflaptransplantatie is gebaseerd op postoperatieve zorgroutine. 2, systemische observatie: 1 bloedvolumewaarneming, onvoldoende bloedvolume kan de omringende bloedvaten samentrekken, waardoor de bloedtoevoer van de getransplanteerde flap wordt aangetast, waardoor de overleving van opnieuw aangeplant weefsel wordt bedreigd, let dus goed op de pols en bloeddrukveranderingen van de patiënt; 2 observeer de hoeveelheid vloeistof in en uit, Besteed aandacht aan het handhaven van de elektrolytbalans om de basisvoorwaarden voor overleving van herplantingsweefsel te waarborgen. 3, lokale observatie: let op de kleur van de getransplanteerde flap, huidtemperatuur heeft geen oedeem, enz., Observeer of de wond sijpelt bloed, let op de transplantaatklep met of zonder vasospasme, als er een abnormaal rapport aan de arts is, met dezelfde vingerreplanting. 4, de ledematen goed verhoogd, kunnen zwelling van de ledematen verminderen, terwijl aandacht wordt besteed aan het gebied van de flap om compressie te voorkomen.