Inguinale buisvormige bot en flap transpositie

De flap wordt ook wel pedicle geënte huid genoemd. Volgens moderne wijsheid is een flap een massa weefsel bestaande uit huid en onderhuids weefsel dat van het ene lichaamsdeel naar het andere kan worden overgebracht. Tijdens het overdrachtsproces moeten een of twee pedikels worden aangesloten of ze kunnen tijdelijk worden losgekoppeld en de vasculaire anastomose wordt uitgevoerd na transplantatie. Het bloedtransport en de voeding van de flappen waren in een vroeg stadium volledig afhankelijk van de pedikel. Behandeling van ziekten: ischiaszenuwletsel indicaties (1) Herstellen van verse wonden of oude wonden met blootgestelde weefsels zoals pezen, botten, gewrichten, grote bloedvaten en zenuwstammen. Voor wonden met diepe weefsels (pezen, grote bloedvaten, zenuwen) of blootstelling, onstabiele littekens dicht bij het botoppervlak of littekens met zweren, om de dikte van lokaal zacht weefsel te versterken, of voor latere pezen, zenuwen, botten, gewrichten Voor het herstel van weefsels moet flapreparatie worden uitgevoerd. (2) Orgaanreconstructie: bijvoorbeeld de reconstructie van de neus, lippen, oogleden, wenkbrauwen, oren, penis en vingers zijn gebaseerd op flappen en vervolgens gecombineerd met andere ondersteunende weefsels (zoals kraakbeen, bot, fascia, enz.). (3) Reparatie van het piercingdefect: als het wanggat versleten is, is het vaak nodig om de huid te bedekken met een rijke bloedtoevoer. Bovendien moet het gatdefect van de neusbrug, de bovenkaak, enz., De reparatie van de vaginale blaas of rectale fistel ook worden uitgevoerd volgens het behandelingsprincipe van het tunneldefect, inclusief het voeringweefsel en het afdekweefsel. (4) Verbetering van de lokale bloedtoevoer: verbetering van de voedingsstatus zoals stralingszweren, aambeien, enz., Lokale voeding is slecht, wonden zijn moeilijk te genezen, bloed wordt getransporteerd door de flappen en lokale voedingsstatus wordt verbeterd. Daarom zijn de flappen bij voorkeur gedeeltelijke axonhuiden. De klep of eilandklep vereist geen pediculaire operatie, die niet alleen een goede bloedtoevoer naar het reparatiegebied onderhoudt, maar ook een goed sensorisch herstel heeft. Contra 1. Als het een oudere patiënt is, is het het beste om geen operatie te ondergaan nadat het langetermijnpleisterverband is vastgesteld en er wordt geschat dat de gewrichtsbeweging niet gemakkelijk volledig kan worden hersteld. 2. Als het vanwege de jonge leeftijd moeilijk is om medewerking te krijgen, moet dit zorgvuldig worden overwogen. 3, de onderste ledematen van de gezonde kant hebben zenuwen, bloedvaten, botten, gewrichten of huidziekten, het is het beste om geen operatie te ondergaan. Preoperatieve voorbereiding 1. Verbetering van de algemene toestand, zoals patiënten met bloedarmoede, laag plasma-eiwit, uitdroging, enz., Moet eerst worden behandeld. 2. De granulatiewond moet worden voorbereid voor een periode van tijd, inclusief onbelemmerde drainage, het verband en het zoute natte kompres ijverig veranderen (meestal nat gedurende 2 tot 3 dagen), het juiste drukverband, het aangetaste ledemaat verhogen, wachtend op de kiemkleur vers en rooskleurig, textuur Solide oedeem, minder secretie, geen ontsteking rond de wondrand, kan huidtransplantatie zijn. Als het granulatieweefsel hoog is, is het haalbaar om het te verwijderen. 3. Verse wonden moeten worden behandeld volgens de debridementstappen, zodat de wonden geen actief bloeden en necrotisch weefsel hebben en de randen netjes zijn getrimd. 4. De donorplaats moet 1 dag vóór de operatie worden geschoren, worden geborsteld met zeepwater, droog worden gewreven, vervolgens worden ingewreven met alcohol, gewikkeld met een steriele handdoek, kan geen sterk desinfectiemiddel (zoals jodium, enz.) Gebruiken, om de opperhuid niet te beschadigen, te verminderen De huid is van vitaal belang. Desinfectie van de huid werd uitgevoerd met 1: 1000 thiomersal en 75% alcohol tijdens chirurgie. Chirurgische ingreep Oude onderarmhuid en een deel van de humerus. Röntgenfilms tonen de omvang van het humerusdefect. Flapontwerp: punt: 2 cm onder de liesband, pulsatie van de dijslagader. Lijn: de verbinding tussen het beat-punt en de voorste superieure iliacale wervelkolom. Gezicht: 4 cm boven en onder de lijn is de breedte van de flap en het proximale uiteinde is op passende wijze verlengd tot de lengte van de flap. De flap werd gesneden volgens het ontwerp, de huid van de pedikel werd niet gesneden en de flap werd van de diepe fascia-laag getild en de rotatiebeweging en de ader werden in de flap opgenomen. In het juiste deel van het diepe oppervlak van de flap wordt de botflap uit de bekkenkam gesneden. Let op dat u de flap niet van de botflap scheidt. De pedikel van de flap wordt gehecht in een huidbuis. Het flapdonorgebied hecht direct aan de gesloten wond. De onderarm werd verwijderd en de twee uiteinden van de humerus werden blootgesteld om de stomp van het bot te herstellen. Het scheenbeenblok werd in het scheenbeendefect ingebracht en met een schroef bevestigd. De flap wordt gehecht aan het getroffen gebied. Het bottransplantaat en de buisvormige pedikelklep werden verplaatst. Na drie weken was de buisvormige flap gebroken. Buisgips met lange armen fixeert het aangetaste ledemaat aan botgenezing. Uit röntgenfilms bleek dat het bottransplantaat was genezen. Voer een functionele training uit. complicatie 1. Postoperatieve zorg voor handflaptransplantatie is gebaseerd op postoperatieve zorgroutine. 2, systemische observatie: 1 bloedvolumewaarneming, onvoldoende bloedvolume kan de omringende bloedvaten samentrekken, waardoor de bloedtoevoer van de getransplanteerde flap wordt aangetast, waardoor de overleving van opnieuw aangeplant weefsel wordt bedreigd, let dus goed op de pols en bloeddrukveranderingen van de patiënt; 2 observeer de hoeveelheid vloeistof in en uit, Besteed aandacht aan het handhaven van de elektrolytbalans om de basisvoorwaarden voor overleving van herplantingsweefsel te waarborgen. 3, lokale observatie: let op de kleur van de getransplanteerde flap, huidtemperatuur heeft geen oedeem, enz., Observeer of de wond sijpelt bloed, let op de transplantaatklep met of zonder vasospasme, als er een abnormaal rapport aan de arts is, met dezelfde vingerreplanting. 4, de ledematen goed verhoogd, kunnen zwelling van de ledematen verminderen, terwijl aandacht wordt besteed aan het gebied van de flap om compressie te voorkomen.