Ripstein-operatie

Ripstein-operatie voor chirurgie / behandeling van rectale prolaps. Rectale verzakking verwijst naar de neerwaartse verplaatsing van het onderste uiteinde van het anale kanaal, rectum of zelfs de sigmoïde dikke darm. Alleen de mucosale verzakking wordt onvolledige verzakking genoemd, en de volledige rectale verzakking wordt volledige verzakking genoemd. Als het verzakte deel een interne verzakking of een innerlijke intussusceptie in het anorectale wordt genoemd, wordt het een externe verzakking genoemd. Rectale verzakking komt vaak voor bij kinderen, ouderen en vrouwen. Type kind verdwijnt geleidelijk en zelfherstellend vóór de leeftijd van 5, omdat de kromming van het scheenbeen geleidelijk wordt gevormd, die de achterwand van het rectum effectief kan ondersteunen. Zolang het volwassen type rectale prolaps optreedt, zal de prolaps geleidelijk toenemen. Langdurige verzakking veroorzaakt fecale incontinentie in de genitale zenuwbeschadiging. Volgens de mate van verzakking, gedeeltelijke en volledige twee: 1 deel verzakking (onvolledige verzakking): de verzakking is alleen het onderste uiteinde van het rectum, dus het wordt ook mucosale verzakking genoemd. De lengte van de verzakking is 2 tot 3 cm, in het algemeen niet meer dan 7 cm, het slijmvlies is radiaal, het verzakte deel bestaat uit twee lagen slijmvlies en er is geen groef tussen het verzakte slijmvlies en de anus. Gedeeltelijke prolaps moet worden onderscheiden van de annulaire sacrale prolaps.De laatste kan worden gezien als een hypertrofisch sputumblok, dat pruimachtig is, gemakkelijk te bloeden, en er is een concaaf normaal slijmvlies tussen de sacrale blokken.Het rectale onderzoek en de samentrekking van de anale sluitspier Krachtig, terwijl het rectale deel van de verzakking slap is, wat een belangrijk identificatiepunt is. 2 Volledige verzakking: voor de volledige laag van het rectum, in ernstige gevallen, kunnen het rectum en anaal worden omgezet in de anus, de lengte van de verzakking is vaak groter dan 10 cm, of zelfs 20 cm, in de vorm van een pagode, de slijmvouwen zijn gerangschikt in een ringvorm en het verzakte deel is De twee lagen gevouwen darmwand zijn dikker en er is een peritoneale ruimte tussen de twee lagen darmwand. Behandeling van ziekten: rectale verzakking indicaties Ripstein-chirurgie is geschikt voor volledige rectale prolaps bij volwassenen. Preoperatieve voorbereiding 1. Hetzelfde als algemene buikchirurgie, maar vereist darmvoorbereiding. 2. Plaats de katheter vóór de operatie om hem tijdens de operatie bloot te leggen. 3. Bereid teflon-netophanging, Ivalon of zijden riem voor volgens chirurgische vereisten. Chirurgische ingreep 1. Snijd via de linker middellijn incisie, ongeveer 20 cm lang, de huid, onderhuidse lagen in de buikholte. Duw de dunne darm over de buik met een warm zout gaasje. 2. Verspreid de achterwand van het rectum naar het uiteinde van het stuitje en til het rectum op. 3. Gebruik een 5 cm brede Teflon gaasband om het bovenste rectum te omringen, bevestig de voorste tibialis fascia en periosteum onder het uitsteeksel aan de buitenkant met een fijne niet-absorberende lijn, en naai de slingrand aan de voorste rectale wand en de zijwand zonder de bekkenbodem te repareren. . 4. Hecht ten slotte de peritoneale incisie aan beide zijden van het rectum en de lagen van de buikwand. complicatie Sommige mensen hebben de resultaten van 1111 gevallen van rectale prolaps Ripstein-reparatie beoordeeld, het recidiefpercentage was 2,3%, de complicaties waren 16,5%, het fecale blok was 6,7%, de pre-orbitale bloeding was 2,6%, de stenose was 1,8%, het bekkenabces was 1,5% en de dunne darmobstructie 1,4%, impotentie 1,8%, 0,4%.