Transabdominale perineale sacrococcygeale teratoomresectie

Ziekten behandelen: teratoom indicaties Het hoofdtumorgedeelte van het teratoom bevindt zich voor de bekken en steekt uit in het bekken type III of IV. Wanneer de positie hoog is en niet kan worden verwijderd door de operatie van de enkeloperatie, is een transabdominale perineale tibiale teratoomresectie nodig. Preoperatieve voorbereiding 1. Uitgebreid lichamelijk onderzoek vóór de operatie, inclusief rectaal onderzoek, om de omvang van tumorinvasie te bepalen. Indien nodig kan B-echografie, bariumklysma-onderzoek, CT-scan en laterale röntgenfilm van het sacrale gebied worden gebruikt om de grootte van de tumor in de bekkenholte en de relatie met het rectum te helpen bepalen om een chirurgisch plan te ontwikkelen. 2. Bij secundaire infecties moeten antibiotica worden gegeven. 3. Wanneer de tumorwand dun is, is de spanning groot, bestaat er een risico op necrose en breuk, moet een spoedoperatie worden uitgevoerd om te voorkomen dat de bloeding breuk veroorzaakt. 4. Bereid de darm routinematig voor op de operatie. 5. Wanneer een enorme tumor wordt verwijderd, vanwege grote wonden en hoge bloedlekkage, moet voldoende bloed worden voorbereid. Giant teratoma bereidt over het algemeen bloed voor 1000-2000ml. 6. Een goede veneuze toegang moet worden vastgesteld vóór de operatie en indien nodig moet een veneuze incisie worden gemaakt. 7. Plaats de maagbuis en katheter vóór de operatie. 8. Als de tumor enorm is, kan selectieve angiografie worden uitgevoerd vóór de operatie. Chirurgische ingreep 1. Incisie: Van de buik wordt een boogvormige incisie gemaakt. De incisie van de perineale incisie met de perineale teratoomresectie. 2. Na laparotomie wordt het bekkenperitoneum geopend en wordt het rectum naar één kant getrokken om de urineleider te beschermen. De tumor wordt geïsoleerd uit de bekkenholte en moet tijdens het scheidingsproces in nauw contact staan met de tumor. 3. Blijf de tumor scheiden van de bekkenholte en, indien nodig, ligatie van de bekkenslagader en de ader om het bloeden te verminderen. Bij het scheiden van tumoren moeten het rectum, de urethra, de prostaat en de blaas goed worden beschermd. Nadat de tumor volledig is vrijgemaakt, kunnen de resterende stappen worden voltooid wanneer het perineale operatieveld is voltooid. De incisie in de buikwand werd laag voor laag gehecht en de wond werd verbonden. Verander het zieke kind in buiklig en verwijder de tumor volgens de perineale chirurgie. Dit kan de hoeveelheid bloedingen aanzienlijk verminderen en de verspreiding van kwaadaardige tumoren verminderen, niet gemakkelijk om de blaas te beschadigen en tegelijkertijd de metastase van de bekkenlymfklier begrijpen. Wanneer een enorm haltervormig teratoom moeilijk in één bewerking kan worden uitgevoerd, kan het in twee fasen worden uitgevoerd. In de eerste fase wordt het bovenste deel van de tumor gescheiden door de buik en worden de toevoerbloedvaten van de tumor en het midden en het midden van de ader geligeerd. Na 2 tot 3 dagen wordt de tumor volledig verwijderd door het perineale sputum, wat de shock of de dood kan verminderen die wordt veroorzaakt door uitgebreide dissectie, overmatig chirurgisch trauma en overmatig vocht. complicatie 1. Nadat de tumor is verwijderd, bevindt zich resterend bloed in de dode ruimte, wat een secundaire infectie kan zijn. Soms is de wond besmet met ontlasting en is ook de oorzaak van de infectie. In geval van infectie moet de drainage zo snel mogelijk worden uitgevoerd.Wanneer de wond wordt vervangen, probeert u de anus en de wond te isoleren om te voorkomen dat verdere besmetting de wondgenezing beïnvloedt. 2. Postoperatieve incontinentie en incontinentie, uitgebreide bekkenuitsnede wanneer meerdere tumoren werden verwijderd; bovendien werden de anale externe sluitspier en levator ani-spier beschadigd toen de tumor werd verwijderd. De intraoperatieve operatie ligt dicht bij het strippen van de tumor en de levator ani-spier en de externe sluitspier kunnen goed worden gehecht nadat de tumor is verwijderd, wat de bovengenoemde complicaties kan verminderen. 3. De wond is al lange tijd niet genezen en er is een continue afscheiding van afscheidingen.De meeste tumoren zijn niet gesneden of de tumor is teruggekeerd en moet opnieuw operatief worden verwijderd.