Sj-qvist-operatie

Sj-qvist-operatie is ook bekend als de medullaire trigeminus ruggenmerg tomectomie. Deze methode kan gezichtssensatie behouden, het is moeilijk te bedienen en er zijn veel complicaties.Vanwege het hoge risico van operatie op de medulla oblongata, is het sterftecijfer van een groep van 926 buitenlanders 1,6% tot 2,4%. Het recidiefpercentage is 13% tot 37%. In de afgelopen jaren is deze methode zelden toegepast. De pijn, thermofiele vezels en een deel van de tactiele vezels van de drie takken van de nervus trigeminus eindigen in de caudale kern van de nucleus van de wervelkolom via het trigeminus ruggenmerg. De eerste tak eindigt in het midden van de caudale kern en ligt in het vlak van het tweede cervicale segment; de tweede en derde takken eindigen in de staart van de caudale kern en bevinden zich in het derde tot vierde nekvlak. Wanneer het ruggenmerg van de trigeminuszenuw door het onderste uiteinde van de medulla gaat, bevindt het zich in het oppervlakkige deel van het dorsolaterale en de 1, 2 en 3 pijnvezels zijn gerangschikt in de richting van de ventrale zijde naar de dorsale zijde in het ruggenmerg. De door het hoornvlies gereflecteerde vezels eindigen in de midpolaire kern en de apicale kern boven het vlak van de grendel. Ziekten behandelen: trigeminusneuralgie indicaties Sj-qvist-operatie is geschikt voor jonge patiënten met eerste pijn, drie volledige of twee kanten van pijn. Andere chirurgische methoden kunnen ook worden overwogen voor het falen. Preoperatieve voorbereiding 1. Huidvoorbereiding, was het hoofd met zeep en water 1 dag vóór de operatie en scheer het haar op de ochtend van de operatie. U kunt ook uw hoofd scheren aan de vooravond van een operatie. 2. Vasten in de ochtend van de operatie. 3. Oraal 0,1 g kan vóór de operatie aan fenobarbital worden gegeven om een rustige rust te garanderen. Een uur voor de operatie werd 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropine of 0,3 mg scopolamine intramusculair geïnjecteerd. Chirurgische ingreep 1. cutout Doe een middellijnincisie in de achterste fossa. Het occipitale botvenster is enigszins bevooroordeeld naar de zieke kant en het occipitale foramen en de achterste boog van de atlas zijn gebeten. 2. onthullen van het onderste uiteinde van de medulla Na de durale incisie wordt de cisterna magna blootgesteld en wordt de arachnoïde doorboord om de hersenvocht vrij te geven. Nadat de spanning is verlaagd, wordt de cerebellaire tonsil opgetild en wordt het cerebellum omhoog en omhoog getrokken om het onderste deel van de medulla en het onderste uiteinde van de vierde ventrikel te onthullen. . De accessoire zenuwwortel en de vagus zenuwwortel worden uitgestoten door de laterale laterale sulcus. 3. Snijd het trigeminus ruggenmerg af Het medullaire nokvlak bevindt zich op 8-10 mm van de middellijn, dat is de buitenkant van de staaf en de wigknobbel.Er is een longitudinaal verhoogde grijze knobbel, ook bekend als de trigeminusrug, het trigeminus ruggenmerg en de kern. De chirurgische incisie moet worden gekozen tussen de vagus en de accessoire zenuwwortels en de achterste wortel van de eerste cervicale zenuw, en het avasculaire gebied ongeveer 4 mm onder het vlak van de nok, waardoor een 3 mm diepe, 4 mm dwarse incisie wordt gemaakt. Voor het snijden kan een acupunctuurnaald worden gebogen tot een rechte hoek op een afstand van 3 mm van de punt van de naald en worden doorboord bij de vooraf bepaalde incisie om de gezichtspijnreactie van de patiënt te observeren om een nauwkeurigere selectie van de ontworpen incisiepositie te bereiken. Neem vervolgens een hoek van het gebroken veiligheidsscheermesje, klem het vast met een vaatklem en gebruik een botwas als een beperkende markering op 3 mm om te voorkomen dat u per ongeluk de diepe structuur van de medulla verwondt. Na een snede is een beoordeling nodig. Wanneer de snede onvoldoende is, wordt de snede gemaakt in de oorspronkelijke incisie. 4. Guan-schedel Na het snijden werd het gezicht van de patiënt onderzocht op pijnloosheid en werden de dura mater, nek occipitale spieren, diepe fascia, onderhuids weefsel en huid stevig gehecht.