oesofagobronchiale fistelreparatie

De incidentie van tractie diverticulum in de middelste slokdarm wordt meestal veroorzaakt door littekencontractie en tractie van mediastinale of hilarische lymfekliertuberculose, en een klein aantal wordt veroorzaakt door pericarditis of spinale tuberculose. Dit type diverticulum puilt alleen naar buiten zonder door te zakken, dus verzamelt zich over het algemeen geen voedsel, is niet gemakkelijk om ontstekingen te veroorzaken en is niet gevoelig voor obstructie van het slokdarmlumen. Vanwege de hechting van littekenweefsel kan het echter de peristaltiek van de slokdarm beïnvloeden. Soms kan het diverticulum ontsteking, bloeding ontwikkelen, een abces vormen of in het mediastinum breken. Vanwege het littekenweefsel rond het diverticulum treedt zelden acute perforatie op. Er zijn ook meldingen van diverticulum dat in de aorta breekt waardoor een massale bloeding ontstaat of in de luchtpijp breekt om oesofageale tracheale fistels te vormen, evenals rapporten van niet-dodelijke bloeding als gevolg van diverticulum dat in de bronchiale slagader breekt, mogelijk als gevolg van gebroken of verkalkt weefsel van het broze granulatieweefsel. Corrosie veroorzaakt door bronchiale slagader. Hertogen en Maclarty wezen erop dat mediastinale granulomatosis en slokdarm zeldzaam zijn, maar soms de slokdarm kunnen comprimeren, waardoor slokdarmvernauwing, de vorming van diverticulum of sinus en de vorming van slokdarmfistels worden veroorzaakt. Behandeling van ziekten: slokdarmletsel indicaties Slokdarm bronchospasme is niet gemakkelijk te genezen en kan leiden tot ernstige longinfecties en longzuivering, die chirurgisch moeten worden behandeld. Chirurgie moet worden uitgevoerd via de thoracale incisie om de slokdarm en de tracheobronchiale boom te onthullen, de plaats van de hernia te bepalen, de fistel te sluiten en te bedekken met een gezonde pediculaire pleura of spierflap om de kans op recidief te verminderen. Tegelijkertijd moeten de zieke longen die beschadigd en onomkeerbaar zijn, samen worden verwijderd. Sommige auteurs suggereren dat tracheostomie tijdens de operatie kan worden uitgevoerd om te voorkomen dat postoperatieve bronchiale hechtingen barsten en herhaling van sputum, evenals vroege bronchiale lavage in de vroege postoperatieve periode. Als de sluiting van de slokdarmfistel tijdens de operatie onvoldoende blijkt te zijn, kan een cervicale slokdarmafwijking en een gastrostomie worden uitgevoerd.Nadat de patiënt is hersteld, wordt de reconstructie van de slokdarm overwogen. Chirurgische ingreep 1 is de incisie in het algemeen via de rechter posterolaterale incisie, de zesde rib in de borst. 2, onthullend de fistel zoals de vliezige of bandachtige hechting in de borst, om te worden gescheiden. De rechterlong wordt naar voren getrokken en de pleurale pleura van het middelste deel van de slokdarm wordt gesneden en de fistel van de slokdarm en de rechter hoofdbronchus kunnen worden ontleed door de rechterkant van de slokdarm en de onderste rand van de tracheale bifurcatie te ontleden. 3. Verwijder het granulatieweefsel en het littekenweefsel rond de fistel grondig en verwijder de inflammatoire of verkalkte lymfeklieren. De fistel wordt geligeerd en gesneden, en een deel van de fistel kan worden verwijderd. De twee uiteinden van de fistel werden gehecht met een dunne draad en vervolgens bedekt met de aangrenzende mediastinale pleura om de twee uiteinden van de slokdarm en bronchospasme te bedekken en gehecht.