U-vormige duct hepatobiliaire drainage

U-buis hepatolithiasis wordt gebruikt voor de behandeling van galwegen in de lever. Hepatische galwegen laesies zijn ingewikkeld, en hepatische galwegen jejunostomie of hepatische galwegen jejunostomie is moeilijk te voltooien vanwege technische redenen. Het is moeilijk om ervoor te zorgen dat de anastomotische en leverkanalen niet langer stenotisch zijn. Gebruik siliconen buis of zachte medische plastic buis of De speciale U-vormige buis met ballon wordt gebruikt voor anastomose van de galwegen of de hepatobiliaire buis, en de U-vormige buis wordt gebruikt voor langdurige drainage. Behandeling van ziekten: goedaardige galvernauwing indicaties U-buis galwegen drainage is van toepassing op: 1. De linker en rechter leverkanaalstenose is lang en het is moeilijk om de stenose te snijden of de incisie is niet voldoende, hoewel het moeilijk is om de stenose te verzekeren zonder stenose door de jejunostomie van de galwegen. 2. Eenvoudige secundaire leverstenose of segmentale leverstenose. 3. Rechter posterieure leverstenose, rechter leverkwab atrofie en rechter hepatische hilarische beweging, rechter leverkanaal en rechter posterieure leverkanaal stenose, hepatobiliaire jejunale anastomose moeilijk. 4. Variatie van de poortader en zijn vertakkingen, stenose van de galwegen in de lever veroorzaakt door compressie van de galwegen. 5. Progressieve secundaire scleroserende cholangitis trad op na Roux-en-Y-anastomose van hepatobiliaire jejunum en lever galgang of anastomotische stenose trad opnieuw op. Preoperatieve voorbereiding 1. Gedetailleerde medische geschiedenis, met name de geschiedenis van chirurgie en terugkerende afleveringen van cholangitis. 2. Controleer de lever-, hart- en nierfunctie en voer indien nodig gastro-intestinale bariummaaltijd of vezelgastroscoop uit. 3. B-modus echografie om hepatische galwegen dilatatie, aanwezigheid van stenen en mijten te begrijpen; indien nodig fotografische lever galwegen; vervolgens percutane transhepatische cholangiografie (PTC) of endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (endoscopisch) Retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) om een helder röntgenbeeld van het galsysteem te verkrijgen om de locatie van de gal stenose en de verdeling van stenen te identificeren. 4. Geef antibiotica om long- of galinfecties te voorkomen en te beheersen. 5. Patiënten met geelzucht moeten intramusculair of intraveneus met vitamine K worden geïnjecteerd en de oorspronkelijke tijd van protrombine moet worden bepaald. 6. Degenen met intestinale tsutsugamushi moeten worden behandeld met sputum. 7. Plaats de gastro-intestinale decompressieslang en katheter vóór de operatie. 8. Zorg zo nodig voor ondersteunende zorg, afhankelijk van de voedingsstatus van de patiënt. Chirurgische ingreep 1. Eenvoudige U-vormige buisgalkanaalafvoer Het gewone galkanaal is een incisie op een hoge positie.In direct zicht wordt de stenose van het galkanaal geleidelijk uitgebreid van klein naar groot, zodat het equivalent is aan de buitendiameter van de U-vormige buis. De linkerhand van de chirurg wordt op het gezicht van de lever geplaatst en de rechterhand duwt de galsonde voorzichtig uit het gezicht. Het ene uiteinde van de U-vormige buis is verbonden met de hechtdraad van de galsonde en vervolgens wordt de galsonde voorzichtig naar beneden getrokken.De U-vormige buis komt via het leverparenchym de stenose boven het leverkanaal binnen en komt vervolgens via de stenose van het leverkanaal in het linker of rechter leverkanaal. Naar het belangrijkste leverkanaal, galkanaal. 2. Hepatobiliaire jejunostomie en U-buis ondersteunen drainage Hoewel de hepatische galwegstenose incisie is, is de dilatatie van de leverkanaal niet duidelijk of is de stenose niet voldoende gesneden of is de wanddikte van de hepatische galweg niet verzekerd dat de anastomotische stoma en hepatische galweg niet langer smal zijn. De U-buis moet tegelijkertijd worden geplaatst om de drainage te ondersteunen om de gladheid van de Roux-en-Y-anastomose van het galkanaal te behouden. 3. Bilaterale hepatische galwegen jejunostomie en dubbele U-buis ondersteuning drainage Bilaterale galwegen strictuur, galwegwanddikte en galcirrose met portale hypertensie en portale hypertensie, hoewel de portaalshunt de collaterale circulatie van de leverportaal vermindert, maar leverkwabresectie, hepatobiliaire strictuur Het is moeilijk om volledig open te snijden, of vanwege de vernauwing van de galwegen veroorzaakt door de drukvariatie van de poortader en zijn takken, is het moeilijk om een smalle incisie te maken. Passende expansie van bilaterale hepatische galwegen stenose, U-vormige buis ondersteuning drainage in de dubbele hepatische duct, of bilaterale hepatische galwegen stenose voor zover mogelijk, om hepatische galwegen jejunale mucosa flap (mucosa graft) Roux-en-Y anastomose en dubbele U te maken De buis ondersteunt drainage.