Subtotale oesofagectomie, externe plaatsing en gastrostomie (jejunostomie)

Perforatie van de slokdarm gedurende meer dan 24 uur, vaak als gevolg van ranzige infectie in het mediastinum en de pleuraholte en ernstig ontstekingsoedeem van de slokdarmwand, het is moeilijk om de hechting in de eerste fase te voltooien. Afhankelijk van de locatie, de ernst en de fysieke toestand van de perforatie van de slokdarm, moeten overeenkomstige maatregelen en operaties worden genomen om de bron van vervuiling te beheersen en te verminderen, en om de verbetering van de algemene toestand en de genezing van de geperforeerde slokdarm te bevorderen. Gebruikelijke chirurgische methoden omvatten patchherstel van slokdarmperforatie, cervicale, mediastinale of thoracale drainage, totale thoracale slokdarm, cervicale slokdarm en gastrostomie, en oesofageaal lumenbeheer. Behandeling van ziekten: slokdarmletsel indicaties De meeste slokdarm-, externe en maag (jejunale) stoma zijn geschikt voor: 1, transthoracale gesloten drainage en antibiotica applicatie is nog steeds moeilijk om de mediastinum- en borstinfectie te beheersen, de gewonden zijn over het algemeen beter, kunnen thoracotomie verdragen. 2, uitgebreide en ernstige slokdarmletsel. Chirurgische ingreep 1. Zuig de pleurale effusie na de borst en spoel grondig. De mediastinale pleura werd ontleed en de thoracale slokdarm werd bevrijd.De slokdarm hiatus was iets naar beneden gedissocieerd, de slokdarm werd gesneden en de cardia werd gehecht gesloten. 2, voorste incisie van de sternocleidomastoïde, de thoracale slokdarm wordt uitgenomen door de nekincisie. 3, spoel de borstholte, als de gesloten drainage van de borstholte onjuist is, moet deze worden aangepast door een andere incisie. Plaats een antibioticumoplossing in de borst en sluit de borst. 4, abdominale incisie voor maag of jejunostomie.