Westand-toso-hal operatie

Dislocatie van de humerus is verdeeld in acute traumatische patellofemorale dislocatie, terugkerende patellofemorale dislocatie en aangeboren dislocatie van het scheenbeen als gevolg van lokale oorzaken van dislocatie, mate van misvorming en bereik. Van de mate van verplaatsing is het verdeeld in volledige dislocatie en onvolledige dislocatie (dwz subluxatie). Acute traumatische dislocatie van de tibia, vaak in de gewrichtscapsule relaxatie, zwakke femorale spierzwakte, femorale externe dysplasie, ondiep afgeknot concaaf deel, afgevlakt scheenbeenoppervlak, enz., Leed plotseling externe krachten, de humerus gleed gemakkelijk uit het femorale blok . In principe is de behandeling om niet-chirurgische behandeling te gebruiken; soms is een ernstige mediale knieband en scheur in de gewrichtscapsule chirurgie vereist. Terugkerende patellofemorale dislocatie kan optreden met een klein trauma of geen geschiedenis van trauma, en dislocatie kan herhaaldelijk voorkomen, vaak tot de laterale dislocatie van de knie. Dislocatie vindt vaak plaats op basis van kniedysplasie; het zachte weefsel van de knie is zwak en het zachte weefsel van de laterale knie is samengetrokken. Soms stoppen de individuele spierbundels van de laterale femurspier direct boven de humerus; de humerus is klein, het laterale deel is plat en de tibia is meer Hoog, het onderste uiteinde van het dijbeen, vooral de laterale malleolus dysplasie, knievalgus, externe rotatie van de humerus, interne rotatie van het onderste uiteinde van het dijbeen. Wanneer het kniegewricht van de rechte positie naar de flexiepositie wordt gedraaid, schuift het scheenbeen geleidelijk naar de buitenkant van de knie. Eenmaal ontwricht, kan de knie niet actief uitstrekken; als het scheenbeen wordt gecontroleerd in de intercondylaire fossa bij de knieverlenging, is de knieflexie moeilijk of zelfs onmogelijk. Een dergelijke niet-chirurgische dislocatiebehandeling is moeilijk te bereiken en vereist een operatie. Congenitale dislocatie van het scheenbeen is vaak bilateraal en niet-chirurgische therapie kan niet automatisch worden gereset. Omdat er veel factoren zijn die dislocatie van de humerus veroorzaken, en ze verschillen, moet de behandeling worden gebaseerd op de specifieke omstandigheden van de patiënt, met behulp van verschillende chirurgische methoden of verschillende chirurgische methoden om het doel van de behandeling te bereiken. Let bij het kiezen van een procedure op de volgende principes: 1. Om de tractie van het scheenbeen naar buiten te verlichten, moeten alle zachte weefsels van de buitenkant van de bekkenkam, inclusief de peesbundel, de quadriceps-expansie en de gewrichtscapsule, volledig worden vrijgegeven. 2. Gebruik de peesvormende methode om de contractiele kracht van de mediale tibia-spier te versterken en transplanteer indien nodig de semitendinosus naar de tibia. 3. Pas de trekrichting van het knieverlengingsapparaat aan Als de tractiekracht niet wordt opgelost, is de dislocatie van de patella nog steeds onvermijdelijk. 4. Wanneer de tibiale resectie wordt gehecht, is het noodzakelijk om op te letten of de trekrichting van de knie-extensie de femorale condylus volgt.Als de trekrichting niet correct is, moet deze worden aangepast. 5. De dislocatie van de humerus veroorzaakt door misvorming van de knievalgus kan worden opgelost door osteotomie De specifieke osteotomieplaats moet zorgvuldig worden ontworpen na röntgenopname. 6. Als het gewrichtskraakbeen ernstig is beschadigd, moet kniefusie of kunstmatige knievervanging worden overwogen. 7. Als bij kinderen de femorale intercondylaire fossa ondiep wordt bevonden, is er geen noodzaak om de operatie te verdiepen. Er wordt gemeld dat zolang de humerus wordt gereset, in het geval van frequente beweging van het kniegewricht, de intercondylaire fossa in de toekomst geleidelijk kan worden gevormd en verdiept. Behandeling van ziekten: dislocatie van de humerus indicaties Westand-toso-hall-chirurgie is geschikt voor patiënten met ernstige artrose van de knie, het onderste uiteinde van het scheenbeen en het dijbeen, met name de misvorming van de externe femorale condylus, kniegewrichtsdisfunctie of zelfs volledig verlies van arbeidsvermogen. Chirurgische ingreep 1. cutout De U-vormige incisie van de knie wordt uitgevoerd, beginnend vanaf de femorale condylus, zich naar beneden uitstrekkend, de middellijn kruisen in het vlak van de tibiale tuberositeit en vervolgens omhoog buigend naar de laterale femorale condylus, eindigend bij de symmetrie van het beginpunt van de incisie. 2. Excisie van het scheenbeen en behandeling van intra-articulaire laesies Trek de U-vormige incisieklep naar de proximale zijde, maak dezelfde U-vormige incisie door het dilatatiegedeelte van de quadriceps aan het distale uiteinde van de humerus, gebruik de periostale stripper of het mes om het zachte weefsel rond de humerus scherp te verwijderen, de tibia te verwijderen en de knie te verkennen en te behandelen. Intra-articulaire laesies, als er vrije lichamen zijn, moeten worden verwijderd, de gescheurde meniscus moet worden verwijderd en de verzachting van het kraakbeen van de femorale condylus wordt afgevlakt. 3. Repareer hechtingsdefect De laterale gewrichtscapsule van de knie en de quadriceps werden naar de mediale zijde getrokken en het ligamentum en de mediale gewrichtscapsule werden gehecht en gefixeerd. 4. Vast De mediale femorale spier wordt vrijgegeven en naar de buitenkant van de knie getrokken om de opening te overbruggen die wordt achtergelaten door de quadriceps-pees en de humerus, en het omliggende zachte weefsel wordt gefixeerd en gehecht. Het laterale synovium was gehecht, maar het defect in het zachte weefsel was niet gehecht. 5. Hechtincisie De incisie wordt in lagen gehecht.