Woodward Scapula Depressie

Woodward scapula scapula wordt gebruikt voor de chirurgische behandeling van aangeboren hoge schouder scapula. Congenitale hoge schoudermisvorming (Sprengel-misvorming) verwijst naar de normale positie van het schouderblad dat overeenkomt met het thoracale bot, meestal vergezeld van scapulaire dysplasie en morfologische afwijkingen en andere delen van de misvorming zoals cervicale ribben, cervicale misvorming enzovoort. Ongeveer 1/3 van de zieke kinderen kan worden gevonden dat de schouderwervels een ruitvormig bot- of kraakbeenstuk zijn dat het superieure schouderblad en de aangrenzende doornuitsteeksels verbindt. Als de vervorming niet ernstig is en de disfunctie van het schoudergewricht ook mild is, wordt een operatie niet overwogen. Integendeel, verschillende chirurgische methoden moeten worden gekozen op basis van de leeftijd van het zieke kind en de mate van misvorming in andere delen. Na de leeftijd van 3 is de beste operatieperiode, naarmate de leeftijd van het zieke kind toeneemt, zal het de moeilijkheid van een operatie vergroten. Er zijn verschillende chirurgische procedures om deze vervorming te corrigeren. Dit gedeelte beschrijft alleen de meest voorkomende chirurgische procedures. Behandeling van ziekten: aangeboren hoge schouder scapulair congenitale hoge schouder schouderblad indicaties Woodward Scapula Downward is geschikt voor: 1. Congenitale hoge schouderschouder, waarvan de schouder meer dan 2 cm hoger is dan de contralaterale zijde en minder dan 120 ° schouderontvoering. 2. Leeftijd tussen 3 en 7 jaar oud, in staat om de operator te verdragen. Met groen schouderblad naar beneden. Maar deze operatie is beter. Veel artsen prijzen deze operatie en worden vermeld als de eerste keuze. Contra Zieke kinderen met een duidelijk scapulair schouderblad en kinderen ouder dan 8 jaar mogen niet worden behandeld. Anders is niet alleen het chirurgische effect niet goed, maar kan ook de tractie brachiale plexusverwonding optreden. Preoperatieve voorbereiding Routinematige röntgenfilm, om de omvang van de schouderbladhoogte te begrijpen, of er schouderwervels zijn en hun locatie, en of er sprake is van aangeboren cervicale misvorming en cervicale ribmisvorming. Chirurgische ingreep 1. cutout Een mediane rechte incisie werd gemaakt langs het doornuitsteeksel van de eerste halswervel tot de negende borstwervel. 2. Blootstellen en scheiden van de scapulaire spieren De huid wordt naar buiten verwijderd, het onderhuidse weefsel wordt overgebracht naar de mediale rand van het schouderblad en de buitenrand van de trapeziusspier wordt geïdentificeerd aan het distale uiteinde van de incisie, en de spier en de diepe latissimus dorsi-spier worden bot gescheiden. Van de fascia van de scherpe trapezius van de wervelkolom, kan de oorsprong van de rhomboïde spier worden bevestigd en scherp worden gescheiden van het doornuitsteeksel. Vervolgens wordt de spier gescheiden van de diepe spier van de borstwand samen met het bovenste deel van de trapeziusspier en teruggetrokken naar buiten. Op dit punt kunnen de schouderwervels of vezelband die aan de bovenste hoek van het schouderblad zijn bevestigd, volledig worden onthuld. 3. Excisie van schouderwervels en vezelbundels Zodra een schouderwervel is gevonden, moet een extra-periostale resectie worden uitgevoerd en moet een vezelband tussen het superieure schouderblad en het doornuitsteeksel worden onderzocht. Als er een vezelband is, moet deze volledig worden afgesneden en moeten de samengetrokken schouderspieren van de contractuur worden afgesneden. Als het bovenste deel van het schouderblad vervormd is, kan dit samen met het periosteum worden verwijderd. Pas op dat u de accessoirzenuw en de zenuwen en de transversale halsslagader die de rhomboïde spier verstoren niet beschadigen. 4. Beweeg het schouderblad naar beneden In het vierde cervicale wervelvlak wordt de stenose van de trapeziusspier transversaal gesneden. Op dit punt kan het schouderblad naar beneden worden gedrukt en kan de schouder naar hetzelfde vlak worden verplaatst als de tegenoverliggende schouder. Na het stabiliseren van het schouderblad, wordt de aponeurose van de trapezius en de rhomboïde spier gehecht aan het doornuitsteeksel onder het oorspronkelijke startpunt. De rest van het distale deel van de trapeziusspier kan worden uitgesneden of overlapt. 5. Hechtincisie Stop grondig met bloeden, hecht de incisie gelaagd en plaats rubberen drainage, lokaal compressieverband.