tussenwervelschijf decompressie

Vanwege de hoge druk in de tussenwervelschijf kan lage rugpijn worden behandeld door percutane schijfdecompressie. Decompressie van de tussenwervelschijf kan een deel van het nucleus pulposusweefsel verwijderen, het volume in de tussenwervelschijf verminderen en de druk in de tussenwervelschijf verminderen, waardoor de symptomen van dergelijke patiënten worden verlicht. Het totale succespercentage van percutane schijfdecompressie is 70% tot 90%. Er zijn veel methoden voor decompressie van de tussenwervelschijven, waaronder percutane punctie papaïne nucleatie, percutane punctie nucleus pulposus en aspiratie, percutane laser decompressie en percutane punctie nucleus pulposus. Hun bedieningsprocedures zijn in principe hetzelfde, behalve de manier waarop de nucleus pulposus wordt verwijderd. In de afgelopen jaren worden percutane laserdecompressie en percutane punctie nucleus pulposus het meest gebruikt: Het volgende is een voorbeeld van percutane schijfnucleus decompressie (nucloueplastie). Behandeling van ziekten: lumbale hernia indicaties Percutane disc-decompressie is geschikt voor: 1. Tussenwervelschijfaandoeningen en vroege degeneratieve schijfaandoeningen. 2, inclusief uitpuilende of uitstekende schijf. 3, discografie kan dezelfde symptomen van lage rugpijn veroorzaken in vrede. Contra 1. Tussenwervelschijfangiografie toont de breuk van de annulus fibrosus. 2, hernia of uitsteeksel gecombineerd met spinale stenose. 3, vergezeld van zenuwverlamming (spierkracht, etc.). 4, hernia of prominent met symptomen van de wervelkolom of cauda equina. 5, er is een geschiedenis van injectie in het wervelkanaal. 6, hernia of uitsteeksel vergezeld van lumbale instabiliteit. 7, wervellichaam, tussenwervelruimte of intraspinale infectie. Preoperatieve voorbereiding 1. Voer een jodiumallergietest uit en selecteer een contrastmiddel voor spinale angiografie als contrastmiddel voor de tussenwervelschijf. 2. Leg aan de patiënt het gevoel uit wanneer hij discografie doet, of de pijn hetzelfde is als het begin (deel en aard). Chirurgische ingreep 1, eerste discografie (discogrofie). Selecteer met een 17G-naald de symptomatische kant van de middellijn van de wervelkolom om 8 tot 10 cm, 45 ° tot 55 ° ten opzichte van het sagittale vlak van de middenlijn en de richting van de naald en de tussenwervelruimte parallel aan het midden van de tussenwervelschijf, naar de tussenwervel te openen. De naald komt de naald binnen in de richting van het gat en komt de tussenwervelschijf binnen via de laterale laterale hoek van de schijf. 2, de priknaald moet de nucleus pulposus van de tussenwervelschijf bereiken, de ortho-positie moet de binnenrand van de pedikel overschrijden, in de lijn van het doornuitsteeksel; de laterale positie moet dicht bij het midden van de tussenwervelschijf zijn. 3, injecteer contrastmiddel, observeer de diffusie van contrastmiddel, of het lekt tot in de mate buiten de tussenwervelschijf, vooral of het dezelfde symptomen van lage rugpijn in vrede kan veroorzaken, zoals dezelfde symptomen van lage rugpijn in vredestijd, en Als het contrastmiddel niet buiten de schijf lekt, kan de decompressie van de tussenwervelschijf worden geselecteerd voor behandeling. 4. Onder fluoroscopie wordt de punt van de priknaald teruggetrokken naar de orthopositie op de mediale rand van de pedikel en bevindt de laterale positie zich 1/3 tot 1/4 van de achterste rand van het wervellichaam. 5. Steek de plasmasnijkop in de priktrocar. De snijkop moet zich ongeveer 1 cm voorbij de punt van de trocar bevinden. Het staartpunt van de snijkop en het uiteinde van de trocar zijn gemarkeerd als het dichtstbijzijnde behandelingspunt; vervolgens wordt de plasmasnijkop geplaatst. Plaats het in het diepste punt, zorg ervoor dat het bereik van de schijf niet wordt overschreden en markeer vervolgens het verste punt aan het einde van de punt en het einde van de trocar als het behandelingspunt (verplaats de veerkaart hier om ervoor te zorgen dat het mes tijdens de behandeling wordt gedragen) Naar de schijf). 6. Sluit de kabelsnijkop aan op de hostcomputer en stel het vermogen in op de 2e versnelling. 7. Plaats de snijkop van het dichtstbijzijnde punt tot het verste punt voor elke 60 ° rotatie (de pedaalablatie-knop bij het plaatsen, de voetkrulknop bij het trekken, de tijd van inbrengen en uittrekken moet> 4s zijn) ), in totaal 6 keer. Het verwijderen van de snijkop en de priknaald is voltooid. 8. Als interne percutane laser-decompressie wordt gebruikt, plaatst u de optische vezel in de punctie trocar en zorgt u ervoor dat de kop van de optische vezel zich in het midden van de tussenwervelschijf bevindt onder fluoroscopie en past u het vermogen en de tijd aan volgens de vereisten van het instrument voor behandeling. complicatie 1. Lumbale spierspasmen en pijn: ongeacht welke methode wordt gebruikt, deze kan na een operatie verschijnen. Percutane punctie nucleus pulposus aspiratie en interne percutane laser interne decompressie komen vaker voor, meestal verlicht na 4 tot 6 weken. 2, zenuwwortelletsel: naaldpunt- of darmletsel en zenuwwortel tijdens punctie of behandeling (wanneer laser interne decompressie en nucleus pulposus-operatie) warmte door de naald om zenuwwortelschade te veroorzaken. 3, eindplaatontsteking: veroorzaakt door schade aan het kraakbeen tijdens de operatie. Percutane punctie nucleus pulposus aspiratie en percutane laser interne decompressie komen vaker voor. 4, discitis: als gevolg van aseptische ontsteking veroorzaakt door achterblijvend necrotisch weefsel in de tussenwervelschijf. 5, intervertebrale ruimte-infectie: onjuiste aseptische operatie, ernstige gevallen kunnen leiden tot osteomyelitis van het wervellichaam.