abdominale subtotale hysterectomie

De operatie is eenvoudig, het is niet nodig om de vagina te snijden, de kans op infectie te verkleinen; heeft geen invloed op de ondersteuning van de bekkenbodem, kan vaginale uitpuilingen en verzakking voorkomen; de normale lengte van de vagina behouden, heeft geen invloed op het postoperatieve seksuele leven. Behandeling van ziekten: zwangerschap met baarmoederfibromen baarmoederfibromen indicaties Patiënten met baarmoederfibromen jonger dan 35 tot 40 jaar oud zonder laesies van de baarmoederhals en indicaties voor chirurgie; patiënten met abnormaal moeilijke hysterectomie; ernstige systemische complicaties zoals hart, lever, nier, enz. Schade, slechte tolerantie voor chirurgie of noodverwijdering van de baarmoeder. Contra Contra-indicaties: kwaadaardige laesies in het bekken (behalve carcinoom met vroege aanvang in situ), endometriose met uitgebreide bekkenhechtingen en bekkenontsteking, grotere en lagere positie cervicale fibromen, brede ligamentaire vleesbomen, met een grotere som Er zijn zelfklevende bevestigingsblokken (> 6 cm diameter), de hoogte van de fundus is hoger dan de navel en de vagina is extreem smal. Preoperatieve voorbereiding Cervicale uitstrijk en diagnostische curettage werden vóór de operatie uitgevoerd om baarmoederhals- en baarmoeder kwaadaardige tumoren uit te sluiten. Chirurgische ingreep Voor de onderste mediane incisie; na het verkennen van de bekken- en buikholte, gebruik 2 gebogen vasculaire klemmen om de baarmoeder van de baarmoederhoorn te tillen; als de zijbevestiging moet worden verwijderd, til de eileider aan de resectiezijde op, open de voorste en achterste lob van de brede ligament, leg de eierstok bloot, gebruik 3 De vaatklem wordt op zijn beurt geklemd en het uiteinde is dubbel gespleten of geligeerd. Ga door met het blootstellen van het ronde ligament naar voren en snijd het in het midden, en de stomp wordt geligeerd met een 7-gauge draad. Open de blaas om het peritoneum om te keren, als u een kant van de eileider moet verwijderen en de zijkant van de eierstok wilt behouden, moet u het mesenterium in verschillende fasen behandelen en de ligatie van het intrinsieke ligament van de eierstok snijden. Als het hulpstuk wordt vastgehouden, gebruikt u de 2 gebogen vaatklemmen dicht bij de baarmoederhoorn om de landengte van de eileider en het intrinsieke ligament van de eierstokken te klemmen en snijdt u deze af met een 7-gauge draad. Scheid en blaas de blaas lichtjes tot ongeveer 1 cm onder de baarmoeder, hoef de blaas niet te bevrijden; behandel de baarmoederbloedvaten: verminder het losse weefsel rond de baarmoeder en gebruik vervolgens de drie gebogen vaatklemmen om de baarmoedervaten verticaal vast te klemmen op het niveau van de baarmoeder, en snijd vervolgens af. De hechting werd 2 keer gesneden met de 7e draad; de baarmoeder werd langs de baarmoedergroei verwijderd en de baarmoederstomp werd met tussenpozen gehecht met de 0-serie lijn; het bekken peritoneum werd gehecht; het peritoneum werd gehecht. complicatie 1. Bloeden: wanneer het gaat om baarmoeder ronde ligament, eierstok intrinsieke ligament en eileider, het uiteinde van de hechting is niet strak of de knoop is glad en veroorzaakt bloeden, dus dubbele ligatie is geschikt. Bij het snijden van de baarmoederslagaders en aders moet het weefsel rondom de baarmoederslagaders en aders zoveel mogelijk worden gescheiden, de bloedvaten worden herkend en de baarmoeder strak worden vastgeklemd en stevig worden geligeerd. Bij het naar beneden duwen van de blaas is het noodzakelijk om de niveaus te onderscheiden, te ondiep of te diep zal bloeden veroorzaken. 2. Aangrenzende orgelbeschadiging: Omdat subtotale hysterectomie vaak wordt gebruikt voor hechting tussen baarmoeder en bekkenorganen, vooral wanneer de blaas-, rectum- en cervicale verklevingen dicht zijn, is het anatomische niveau niet duidelijk en kunnen blaas-, rectum- en urineschade optreden. Zodra het verschijnt, moet het onmiddellijk worden gepatcht.