hand placenta verwijderen

Ziekten behandelen: indicaties 1. Nadat de foetus door de vagina is afgegeven, is de placenta nog 30 minuten ongeboren. 2, minder dan 30 minuten na de bevalling, maar de vaginale bloeding heeft 200 ml bereikt. 3, een geschiedenis van placenta-verklevingen, of deze keer voor vaginale chirurgie onder algemene anesthesie, kan worden verwijderd na de bevalling. Preoperatieve voorbereiding 1, blaas lithotomie positie, desinfectie vulva en blootgestelde navelstreng, verwijder steriele handdoek, enkele, chirurgen voor steriele handschoenen en OK-jassen, of draag steriele mouwen buiten de originele OK-jas. Catheterisatie. 2, intramusculaire injectie van pethidine 100 mg, intraveneuze anesthesie of algemene anesthesie in de tracheale, individu kan geen anesthesie geven, maar moet duidelijk worden uitgelegd aan de patiënt om samen te werken. 3, infusie, oxytocine 10U langzame intraveneuze injectie, intramusculaire injectie of injectie van de fundusspier door de buikwand. Chirurgische ingreep 1. De chirurg houdt de navelstreng in de ene hand en het glijmiddel in de andere hand.De vijf vingers worden in een kegelvorm gesloten en komen langs de navelstreng in de vagina en baarmoederholte om de plaats te vinden waar de placenta is bevestigd. 2, één hand door de buikwand onder druk van de bodem van het paleis, de palm van de hand in de baarmoederholte is opengevouwen, de vier vingers liggen dicht bij elkaar, de achterkant van de hand ligt dicht bij de muur van het paleis, en de punt van de vinger en de zijrand van de enkel worden op en neer gezwaaid en de placenta wordt van de muur van het paleis afgepeld. In het begin is er een laag glad membraan tussen de vinger en de placenta. Nadat het membraan is gebroken, maakt de vinger rechtstreeks contact met de placenta en de wand van de placenta. Over het algemeen is er geen probleem met afpellen. In geval van weerstand moet deze voorzichtig met beide handen binnen en buiten worden verwijderd. Wanneer een beetje kabelachtig plakband wordt gebruikt, kan dit met uw vingers worden losgekoppeld. Het hechtoppervlak is breed en strak en kan niet met de hand worden afgepeld. Dit kan hechting of implantatie van de placenta zijn. De operatie moet onmiddellijk worden gestopt. Versterk de baarmoedercontracties, ergometrine 0,2 mg intramusculaire injectie of intraveneuze injectie, als de bloeding niet veel is, kunt u tijdelijk observeren, oxytocine geven. Als er meer bloedingen zijn, wordt dit behandeld met laparotomie. 3. Als de placenta aan de voormuur is bevestigd, wordt de palm van de muur door de muur naar de voormuur afgepeld. 4. Naar schatting is het meeste ervan afgepeld en kan de navelstreng opnieuw in één hand worden getrokken om het resterende deel te identificeren en te scheiden, en vervolgens de placenta in de hand houden en naar beneden trekken tijdens het draaien. Pas op dat u geen sterke tractie gebruikt om een achterblijvend deel van de placenta of het membraan te voorkomen. 5, controleer de placenta en foetale membranen op defecten, en reik in het baarmoederholtonderzoek, verwijder restweefsel, kan ook worden gegrepen met de ovale klem onder de geleiding van de vinger, of geschraapt met een grote stompe curette. Let op om de baarmoeder te controleren op schade. complicatie 1, baarmoeder bloeden Het komt vooral voor wanneer de placenta moeilijk af te pellen is of de peeling onvolledig is, wat de samentrekking van de baarmoeder beïnvloedt en massale bloedingen veroorzaakt. Ervaren mensen moeten worden gevraagd om de operatie snel te voltooien, de inhoud van de baarmoeder te verwijderen en de weeën te versterken en het bloeden te beheersen. Kan de noodbehandeling van laparotomie niet effectief beheersen. 2, baarmoeder letsel of perforatie Het komt vaak voor in geval van onjuiste operatie of placenta-implantatie. Ik heb gezien hoe individuele geboortebewoners de baarmoederhals gebruiken als een placenta en de voorste wand van de vagina afscheuren om ernstige urinefistels te veroorzaken. De baarmoederperforatie is klein en wanneer er niet veel bloedingen zijn, kan deze nauw worden waargenomen met uteruscontracties en antibiotica. Patiënten met ernstig uterusletsel of bloedingen moeten worden geopend voor onderzoek en worden gerepareerd of verwijderd. 3, postpartum-infectie Na het handmatig verwijderen van de placenta moeten antibiotica routinematig worden toegediend en moeten de tekenen van infectie nauwlettend worden geobserveerd.