Anale kanaalverwijding

Anale kanaalverwijding wordt gebruikt voor de chirurgische behandeling van anale fissuren. Anale kloof is een kleine zweer in de huidlaag van het anale kanaal onder de tandlijn. De richting is evenwijdig aan de lengteas van het anale kanaal en is ongeveer 0,5 tot 1 cm lang, het is fusiform of elliptisch en veroorzaakt vaak ernstige pijn en moeilijkheden bij het genezen. De meeste anale kloven treden op in de middellijn van het anale kanaal, gevolgd door het voorste midden (komt vaker voor bij vrouwen) en de zijkant is uiterst zeldzaam. Als er een anale kloof aan de zijkant is, of als er meerdere kloven zijn, moet worden gedacht dat dit een vroege manifestatie van darmontstekingsziekten (zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en tuberculose) kan zijn, vooral voor de ziekte van Crohn. Acute anale kloven hebben een korte aanvangsperiode, met een rode kleur, ondiepe bodem, verse scheuren en geen littekenvorming. Chronische anale fissuren hebben een lange loop, herhaalde aanvallen en de bodem is niet netjes.De bovenkant heeft vaak een hypertrofie-tepel en de onderkant heeft vaak een schildwachtsputum. Voor de anale kloof "triple sign." In het gevorderde stadium kan het ook worden gecompliceerd door perianaal abces en subcutane anale fistels. Behandeling van ziekten: anaal kanaal, rectum, colonstenose indicaties Anale kanaal dilatatie is van toepassing op: 1. Eenvoudige acute anale fissuur, geen andere comorbiditeiten. 2. Chronische anale kloof wordt niet geassocieerd met poliepen en buitenposten. Contra Het is niet raadzaam om een anale kanaalverwijding met acute infectie te hebben. Preoperatieve voorbereiding 1. Voor de operatie is het net groot en urinerend. 2. Scheer de perianal indien nodig. Chirurgische ingreep 1. Desinfecteer de darmholte onder verdoving, breng het smeermiddel aan op de vinger, steek eerst de rechtervinger in de anus en herhaal de boogvormige expansie met de klok mee en tegen de klok in om het anale kanaal een aanpassingsproces te laten ondergaan. 2. Gebruik twee vingers om in de anus te steken, expandeer de anus herhaaldelijk in een gebogen vorm, maak de sluitspier los tijdens het expanderen, schuif geleidelijk uit in de middelvinger en zet uit totdat de anale sluitspier geen gevoel van urgentie heeft. De algemene uitbreiding duurt ongeveer 5 minuten. 3. Na de expansie wordt het anale kanaal gevuld met pijnstillende ontstekingsremmende crème of anale zetpil. complicatie 1. Als de desinfectie niet strikt is, of het geweld gebruikt om de anus uit te breiden, kan het ook bloed, perianaal abces, sputumprolaps en dergelijke verzenden. 2. Het recidiefpercentage kan 10% tot 16% bereiken.